近日，我院胸心外科主任汤井双带领他的团队成功为患者行单孔胸腔镜右下肺癌根治术。

68岁的王先生，每天烟不离手。家人多次让他少抽点烟，对身体不好，不听劝慢慢地身体也开始亮起了“红灯”。11月12日，刚起床的王先生，随手点起烟，突然胸闷气短、呼吸困难，家人见状，立即带他到沭阳县人民医院胸心外科门诊就诊。胸心外科主任汤井双接诊了他，汤主任凭借丰富的临床经验，立刻安排王先生做了胸部CT检查。检查结果提示王先生右肺下叶有肿块，怀疑可能是肺癌。将病情告知家属后，家属要求手术治疗，但是王先生平时活动少，体力差，肺功能不佳。常规开胸手术创伤大，疼痛明显，出血多，恢复慢。加之，患者平时对疼痛敏感，耐受差，术后若不能早期下床活动，会出现肺部感染，危及生命。在这种情况下，汤主任组织团队进行了病例讨论，讨论认为常规手术不适合，单孔胸腔镜手术是最佳选择。单孔胸腔镜技术由于将胸部手术切口减少到一个，长度控制在3-5cm以内，最大限度的减少了胸部的创伤，术后疼痛、胸壁感觉异常等不适较传统手术明显减轻，患者可以获得直接的好处。但从技术角度来讲，单孔确实存在一定的难度，会有三个器械均从一个孔进入胸腔，器械之间相互干扰，活动范围均会受到影响。镜头视觉感受与传统不同，可视范围也大大缩小。对于手术者来说是个很大的挑战。

经过认真研究，仔细分析，汤主任为患者精心制定了合理的手术方案。在完善相关术前检查，11月20日，胸心外科主任汤井双和麻醉科紧密配合，为患者实施了单孔胸腔镜右下肺癌根治术。手术历经2个半小时，手术切口只有3公分大小，在医护人员的精心护理下，第二天，患者就能下床活动，能很好的配合咳嗽排痰，也没有出现肺部感染。目前，王先生已康复出院。

科普一下：

传统胸腔镜肺癌手术需要在患者的胸部打3-4个孔，单孔胸腔镜手术则仅需打1个孔，极大限度地减轻了创伤，它是微创手术的再一次升华。单孔胸腔镜肺癌根治术技术难度大，对手术医师、麻醉医师及器械护士均有很高要求。该手术需要在一个孔内放置多种器械和观察镜，并完成手术操作，要求手术医师对腔镜下的解剖特点、器官毗邻、组织特性等要特别的清晰，同时镜下操作要娴熟、精细、准确。

单孔全胸腔镜技术与传统常规胸腔镜手术相比，具有创伤更小、出血量更少，疼痛更轻、恢复更快、住院周期更短、切口更美观、更符合现代微创外科理念的技术特点。该术式可降低患者术后急性期反应，提高其生活质量，特别对心肺储备功能较差患者尤为适用。