临床上我们经常会听到一些患儿家长这样的提问：“医生，我的孩子不就是普通的感冒发烧吗？为什么已经用药治疗了几天，还是反复高热、咳嗽呢？”类似的这样提问，相信大多数的儿科医生和家长都有感触吧！

有些疾病不是光靠病人的症状和医生的经验就能确诊的，这个时候我们就需要利用一些辅助检查来帮助确诊和治疗。今天我们就来聊聊儿童呼吸系统疾病诊断治疗中一项重要的检查手段---儿童电子支气管镜检查。

儿童电子支气管镜检查不仅可以诊断肺部疾病还可以在气管内进行各种治疗，提高临床对呼吸系统疾病的认识及诊断水平。儿童肺炎一直是儿童的常见病、多发病，特别是今年冬季以来儿童大叶性肺炎病例明显增多。

近日，8岁男童昊昊因持续高热、咳嗽住进了我院儿科病房。经检查，昊昊已出现比较严重的肺实变和肺不张。儿科一病区主任薛洁说，像这种情况下，单纯抗菌药物治疗效果往往不好，疾病迁延不愈，可能导致肺组织坏死或钙化，严重者需要手术切除坏死肺叶。经过科内讨论，建议为昊昊行电子支气管镜检查及肺泡灌洗术治疗。在电子支气管镜下我们发现患儿的右肺下叶各段被大量白色分泌物堵塞，经过电子支气管镜肺泡灌洗术，清理了患儿支气管内大量的痰栓和长条状分泌物（即支气管塑型）。

在配合药物治疗后，昊昊体温很快恢复了正常，咳嗽症状也明显好转。随后的检查显示昊昊的肺实变几乎全部消失了。孩子的肺叶保住了，缩短了治疗时间，同时也减轻了孩子的痛苦。

昊昊支气管内取出的分泌物看着像不像“小树叉”、“小人参”？孩子的气管里竟然长出了“人参”，真是难以置信！

为什么会是这样的呢？ 这是因为有的患儿得了大叶性肺炎会合并塑型性支气管炎，塑型支气管炎往往和感染相关，肺炎支原体感染合并塑型支气管炎的较常见。

什么是塑型性支气管炎呢？人体的气管内有几万根小气管，黏液分泌物进入气管这个“模具”，就会凝固成树杈一样了，由于堵塞物取出时呈支气管塑型而得名。这些内生性异物局部或广泛性堵塞支气管，导致肺部分或全部通气功能障碍。这种病起病急、进展快，可引起严重气道阻塞、呼吸困难，如不及时处理会危及生命。

目前，儿童电子支气管镜检查术在儿科呼吸系统诊疗中的应用日益广泛，尤其是在小儿呼吸道疑难疾病诊治方面具有独特、有效、不可代替的优势，而且安全可靠。我院引进儿童电子支气管镜两年来，已通过电子支气管镜检查、治疗，成功为数百例患儿解除了病痛。