近日，我院神经外科团队成功为一名患有巨大脑脓肿致意识障碍、高热的高龄患者实施了微创手术。

家住青伊湖镇的刘大爷今年74岁，1个多月前开始出现意识障碍、言语模糊，无法与人进行正常交流，未及时就诊。随后出现发热症状，最高体温达38.3度。家人这才赶紧拨打120，将刘大爷送至我院就诊。

刘大爷被送到医院时，已处于昏迷状态，呼之不应，刺痛右侧肢体回缩，左侧肢体无明显反应。以翟晓雷主任为首的神经外科团队对刘大爷进行了详细检查。头、胸及上腹部CT检查发现：右侧额顶枕叶及左侧枕叶梗塞，右侧基底节区包裹性积液，肺下叶少许陈旧灶，部分冠状动脉管壁钙化，心影稍增大，胆囊多发结石。进一步查头颅增强CT发现：右侧大脑半球囊性病变，大小约6.5*11.4cm。翟晓雷主任分析，根据患者既往病史、查体及头颅CT，考虑右侧巨大颅内占位为脑脓肿，原因为血源性。目前，此种巨大脑脓肿已极其罕见，病情危重，进展迅速，如不及时处理，可能会出现脑疝，随时会危及患者生命；如脓肿破溃，脓液进入脑室或蛛网膜下腔，形成急性化脓性脑室炎和脑膜炎，致死率极高。患者手术指征明确，但因其年龄大，且既往有脑梗死、房颤等病史，平时身体状况很差，麻醉及手术风险极大！

经过反复讨论，翟晓雷主任最终决定为刘大爷施行微创手术，并制定了周密的手术方案和预案，尽可能减少手术创伤。

在翟晓雷主任的带领下，副主任医师周大志、主治医师黄龙等专家团队为患者实施手术治疗。术前CT精准定位，术中在脓肿前后分别钻孔，采用双管引流，引出了总量约200ml 的恶臭脓性液体，随后用加有抗生素的生理盐水反复冲洗脓腔。历时1个多小时，手术顺利完成。

由于刘大爷感染严重，术后每日继续予以脓腔冲洗，并加强抗感染及营养支持治疗。经过近一个月的精心治疗和护理，刘大爷意识逐渐清醒，复查头颅CT提示脑脓肿病灶明显吸收，目前已康复出院。

专家名片

翟晓雷

副主任医师，神经外科主任，硕士研究生。从事神经外科工作十余年，曾在南京军区总院进修一年。擅长：常见颅脑、椎管内肿瘤，颅脑外伤，脑出血的诊疗，特别是显微神经外科的操作。率先独立成功开展宿迁市及周边地区首例烟雾病颅内外血管搭桥术，填补了宿迁市的技术空白。电话：14762622845