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多科协作 快速联动|沭阳医院成功救治一名消化道大出血患者

发布时间:2023-04-06 06:58:00作者:消化病中心浏览次数:

4月3日,在我院消化病中心一病区,消化道大出血患者邱先生经过治疗后康复出院。邱先生及其家属带着劫后余生的心情,心存感激地与医务人员握手致谢。回想起当时入院时的危急场景,他仍然心有余悸,不寒而栗。

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消化道出血约800毫升

胃镜检查“揪出”病因

3月29日上午,我院内科诊区响起一阵急促的脚步声。一位40多岁的中年男子在家人的搀扶下走进消化科诊室。“快!吐血了!”家人的担心和害怕溢于言表。

邱先生平素身体健康,当天早晨突发上腹部不适,恶心,呕吐出血性液体。从家人手机拍摄的照片看,大约有800毫升的出血量。就诊时,尽管患者神志清楚,但已出现明显的贫血、血压下降,伴有头晕、心慌、心跳加快,呈现出休克表现。凭借多年的临床经验,院长助理、消化病中心主任、主任医师徐正元判断:急性消化道出血。立即启动绿色通道,安排专人办理入院手续,陪护送入病房。

入住消化病中心一病区后,医生立即予以输液扩容,备血输血,并密切监测生命体征变化。尽管给予积极的治疗措施,但邱先生的血色素及血压还在进行性下降,说明其体内存在持续性的出血。

徐正元主任介绍,一边输血,一边出血,就像战场上的添油战术,是无济于事的。要立即行胃镜检查,查明出血原因,找到出血部位,明确诊断后方能为下一步采取针对性的措施提供依据。

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患者还在活动性出血,生命体征不稳定,急诊胃镜检查并非易事。事实也是如此,胃镜检查发现:胃腔内有大量积血,内含血凝块,遮挡视野,窥视不清。为了达到检查目的,徐正元主任开启吸引器,一边冲洗,一边吸引,终于在清洗后发现了疾病元凶:位于贲门下胃底部位的一处溃疡,尽管不大,但正中可见一动脉血管,正在活动性喷血。

多科协作无缝衔接

成功挽救患者生命

找到了病灶,徐正元主任当即联系介入科,行血管介入栓塞手术。前期的急诊胃镜检查提供了明确的出血原因及部位,为精准治疗打下了基础。副院长、介入科主任、主任医师谭建平带领团队,在极短时间内,非常顺利地找到了出血血管,栓塞成功。一场惊心动魄的抢救圆满结束。

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从消化科到介入科,从胃镜室到介入室,多科协作、无缝衔接、分秒必争,这是该患者得以成功救治的关键。此次消化道大出血患者多学科协作、联合救治,只是我院多学科优势互补、资源共享的一个剪影。近年来,我院持续推进多学科协作诊疗(MDT)模式,为急重症、疑难病例患者搭建了多学科跨专业诊疗平台,提供更加系统化、个性化的诊疗服务,切实保障了人民群众的生命健康。