“取出来了,孩子没事了!”4月7日深夜,我院儿科、内镜中心、麻醉科、手术室等多学科联动,为一名2岁男童取出滞留在消化道内长达5.5厘米的发夹。
▲取出的发夹
当天晚上10点左右,家住梦溪小区的宝宝涛涛(化名)在玩耍时,好奇地将一枚异物放在嘴里,结果竟然一不小心咽了下去。家人见状,赶紧将涛涛送至我院急诊科就诊。
儿科值班医生、主治医师周涛接诊后,经过详细问诊和查体,立即安排行X片检查。检查结果显示:胃窦十二指肠球部见一长约5.5厘米,类似发夹状物体。病情危急,刻不容缓!类似发夹异物已经大部分进入十二指肠球部,如果继续下滑,内镜下无法取出,就必须行外科手术取出,将会造成很大的损伤,必须马上取出!
在与患儿家属沟通并征得同意后,周涛医生当即联系消化病中心、麻醉科等多学科专家进行会诊,同时完善术前相关准备工作。在麻醉科医护人员的密切配合下,消化病中心一病区副主任、副主任医师王加斌紧急为患儿实施胃镜下异物取出术,取出一长约5.5厘米的带钻发夹。从患儿入院到异物取出,用时不到2个小时,一场危机最终化险为夷。
近年以来,我院接诊了数名因气道、食管异物住院的儿童,最终经支气管镜、胃镜取出的异物,有玩具、花生、瓜子、核桃仁等。一次次的成功抢救,是我院儿科、消化病中心、呼吸与危重症医学科、急诊科、麻醉科等多学科团队齐心协力、共同努力的结果,彰显了我院高效的多学科合作能力和过硬的技术水平。
关于消化道异物
一、什么是消化道异物?
消化道异物是指误吞或故意吞入消化道的各种物体,物体不能被消化,可能导致消化道损伤,甚至穿孔的危险。其中儿童以6月龄至6岁为高发年龄段,消化道异物是儿科急诊常见的急症之一,也是儿童意外伤害的主要原因之一。
二、如何判断孩子是否存在消化道异物?
★ 若孩子自述误吞异物,或家长目击孩子有异物吞入,且异物尚未排出,不论是否出现症状,均可认为孩子误吞异物。
★ 若孩子出现不明原因的刺激性咳嗽、咽喉部疼痛、吞咽困难、恶心、呕吐、腹痛等情况时候,应警惕孩子存在误吞异物的可能。
三、发现消化道异物如何处理?
★ 当发现孩子将异物吞下以后,只要当时未发现呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息表现,不要吞饭团或催吐,这样做反而会使异物误吸入气管而发生窒息。
★ 建议及时去医院就诊,医生会根据具体情况制定相应的诊疗方案。
四、如何预防儿童消化道异物?
★ 家长应为相应年龄段孩子挑选合适的玩具,并确保玩具的配件牢固、避免脱落;有电池的玩具,请固定好装载电池的部位。
★ 家长要教育孩子不能把小物件放进嘴巴里。
★ 家长不给孩子玩有危险性的玩具,例如:吸水发胀玩具、磁力球等。
★ 避免在孩子进食时玩耍、逗乐等;孩子发生呕吐时,把头偏向一侧,避免误吸。
★ 小件物品摆放在孩子拿不到的地方,年幼儿童在家长监护下玩耍。
★ 家长发现孩子咽部有异物时应诱导其吐出,不可用手指直接挖取。
★ 孩子的衣物应简单舒适,不让奇异的饰品引发其好奇、撕扯行为。