“折磨了我20年的‘老烂腿’能够被治好,这是我做梦也没想到的事!20年来,我几度绝望,甚至失去生活的信心......感谢谭院长,感谢沭阳医院!”近日,52岁的王先生(化名)终于在介入微创手术后第三天露出了欣慰的笑容。殊不知他是因为得了罕见病——布加综合征,才导致拖着一双“老烂腿”。
20年前,王先生出现左下肢静脉迂曲,虽多方求医,但病情一直未得到改善,随即出现反复水肿、溃疡,行走不便等症状。一年前,王先生病情愈发加重,下肢出现的水肿、溃疡久未愈合,只能卧床,生活无法自理。王先生说,这些年他经常奔波在不同的医院,但始终找不到原因。
近日,经亲戚推荐,饱受病痛折磨的王先生在家人陪同下,来我院寻求帮助。入院后,普外科接诊医生经过详细询问病史,并结合超声检查结果发现:患者双下肢深动脉硬化,左侧深静脉血栓形成,左小腿肌肉间静脉血栓形成。
为尽早明确治疗方向,普外科立即邀请介入科进行会诊。在仔细研究了患者的病情和影像学资料后,副院长、介入科主任、主任医师谭建平首先考虑到该患者不是常见的下肢静脉功能减退问题,很有可能是下腔静脉回流障碍,在医学上被称为“布加综合征”。
明确诊断后,经过多次会诊并与王先生家属充分沟通后,谭建平副院长、主治医师张卫等介入科手术团队在DSA引导下,为王先生施行下腔静脉滤器植入术+下腔静脉球囊扩张成形术,以改善其下腔静脉血运。在局部麻醉穿刺股静脉后,造影可见王先生左下肢广泛深静脉血栓形成,为确保安全,先行下腔静脉滤器植入预防肺栓塞,后行抽栓导管置入,取出数十条血栓。术中造影同时发现患者还存在下腔静脉堵塞,这也正是引发其下肢反复水肿、溃疡的病根所在。随后,介入科团队置入球囊扩张导管,充分扩张王先生下腔静脉重度狭窄处,成功解除下腔静脉闭塞。再次造影可见其下腔静脉血流较前明显增快,闭塞的下腔静脉顺利开通,手术顺利完成。
在医护人员的精心治疗和护理下,王先生恢复良好,下肢溃疡也逐渐消退,目前已康复出院。
谭建平副院长介绍:布加综合征是一种较为少见的疾病,大约一百万人中仅有一人发病。该病是因为肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞引起的,主要以门静脉高压或者门静脉及下腔静脉高压为特征的一组疾病。布加综合征可能出现腹胀、腹痛、黄疸、肝大、少尿、下肢静脉血栓甚至肝衰竭、消化道出血等急、慢性症状,严重者也会危及生命。早期症状因不典型,极易被延误诊治。
作为医者,沭医人始终保持对生命的尊重,对专业精进的持续追求,精益求精寻病因,用执着和坚守创造了一个又一个奇迹。