女性在怀孕期间出现宫腔积液的情况越来越多，无论是自然妊娠还是通过辅助生殖技术助孕都会发生。在我院生殖医学中心门诊更是常见——

案例一：

患者李女士（化名）因不孕症在我院生殖医学中心副主任、主任医师葛志娟处就诊，行“试管婴儿”助孕。李女士怀孕后感觉小腹隐痛，阴道出现褐色分泌物，伴腰酸，来院行超声检查监测胚胎发育情况。检查结果显示：孕囊旁积液18×11mm。葛志娟主任予以地屈孕酮片、注射用绒促性素、肝素等健黄体、改善循环等治疗；主治中医师李付凤予以补肾固冲、止血安胎中药治疗。10天后，李女士复查超声未见宫腔积液，胚胎发育良好，后期随访NT筛查正常。

案例二：

患者王女士（化名）在外院通过促排卵怀孕，系双胎妊娠。近日，王女士因腹痛伴阴道少量出血来我院生殖医学中心就诊。超声检查提示宫腔积液35×14mm，予以抑制宫缩、健黄体及改善循环等对症治疗，结合固冲止血安胎中药保胎。8天后，王女士复查超声未见宫腔积液，亦通过NT筛查。

案例三：

患者周女士（化名）系自然妊娠，因自觉小腹坠胀，无阴道出血，多梦易醒，到我院生殖医学中心行常规孕期检查。超声检查提示：宫腔积液17×6mm，予以健黄体、改善循环，结合宁心固冲安胎中药治疗。8天后，周女士复查超声未见宫腔积液，后期随访胎儿发育正常，通过NT筛查。

以上几位患者均为孕期宫腔积液，幸运的是，经过诊疗后，各项指标恢复正常，目前均常规产检中。

关于宫腔积液

什么是宫腔积液？

宫腔积液是通过超声得以明确的临床特征，B超下表现为宫腔内、宫壁和孕囊之间出现的三角形、新月形或不规则形态的液性暗区。宫腔积液的发病机制尚不能明确，一般认为与内分泌、免疫因素以及凝血因素相关。

如何治疗孕期宫腔积液？

一般认为，孕期的宫腔积液如果长期存在可刺激子宫收缩导致流产，故通常被认为是先兆流产的表现，伴或不伴有腹痛、阴道出血。

治疗方面，一般在进行相关的检查之后，予以加强黄体支持、改善微循环、抑制子宫收缩、调节免疫等对症治疗。

中医方面，认为孕期合并宫腔积液属于“胎动不安”、“胎漏”范畴，治疗时从母体和胚胎两方面考虑——母体因素和胚胎因素。一般在明确胚胎存活时以补肾安胎为基本治法，在辨证论治的基础上进行加减用药，比如血热者加清热凉血药、脾胃虚弱者健脾和胃、气血亏虚者加益气养血、瘀滞胞宫者则化瘀固冲安胎。

出现宫腔积液需要卧床休息吗？

 孕期出现了宫腔积液，首先要明确胚胎的情况、积液的多少以及有没有腹痛（子宫收缩）、阴道出血等情况。如果宫腔积液量少，没有明显腹痛也没有阴道出血，则不建议卧床休息，可以进行日常活动，避免增加腹压及过度活动；如果宫腔积液量多、伴有腹痛及阴道出血量多、鲜红，则建议适当卧床休息，必要时可考虑住院保胎。

专家提醒：

✓ 宫腔积液有两个“出路”——自行吸收或经阴道排出，与积液的多少以及位置有关。所以，宫腔少量积液或者阴道少量出血不必过度担心，密切监测胚胎发育即可。

✓ 注意个人卫生，特别是阴道少量出血持续时间长者，注意会阴的清洁。

✓ 饮食方面，尽量避免食用辛辣生冷等刺激性食物，少喝碳酸饮料。

✓ 避免熬夜——准妈妈休息得好，胚胎宝宝相对也发育得好。