近日，我院普通外科成功为一名有着8年血液透析史的继发性甲状旁腺功能亢进患者实施甲状旁腺切除+自体移植术。该手术的成功开展，给尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的患者带来了福音，改善和提高了尿毒症患者的生活质量和生存时间，标志着我院在继发性甲状旁腺功能亢进症救治方面进入成熟阶段。

▲术中切除的甲状旁腺及自体移植处

家住扎下镇32岁的李先生（化名），患有尿毒症，合并有高血压、红斑狼疮性肾病、肾性骨病、电解质紊乱等疾病，规律血液透析已有8年。一年前，李先生开始出现严重的下肢骨痛等症状，经检查，被诊断为尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进。经过一段时间的药物控制，李先生的症状没有得到明显改善。

近日，痛苦不堪的李先生慕名来到我院普通外科寻求手术治疗。普通外科副主任医师陈彦详细问诊并结合相关检查，发现该患者基础疾病重、继发症多，给手术增加了不少难度。

正常的甲状旁腺非常小，类似黄豆大小，位于甲状腺腺体背面，一般人体有4颗，虽然很小，但它们是人体非常重要的内分泌腺体。因甲状旁腺邻近气管与喉返神经等重要组织结构，且位置通常不固定，所以甲状旁腺定位难，完全切除手术难度大，对医生技术要求高。为了让李先生得到更好的诊疗，普外科副主任、主任医师叶松带领团队会同肾内风湿科副主任、副主任医师徐敏，进行了详细的术前病情讨论、完善各类检查，综合分析病情，制定了严密的手术方案。

在征得患者及家属同意并完善术前相关准备后，陈彦主任带领普通外科团队为李先生行甲状旁腺切除+自体移植术。术中定位准确，操作仔细、动作轻柔，顺利切除4枚甲状旁腺，并取少量甲状旁腺组织移植于右前臂近肘关节端肱桡肌浅层内。手术用时1小时10分钟，术中出血量不到10ml。术后，李先生呼吸、发音及各项指标恢复良好，目前已顺利出院。

叶松主任介绍，甲状旁腺主要分泌甲状旁腺激素，调节钙和磷的代谢，促进血钙水平升高、血磷水平下降。继发性甲状旁腺功能亢进常见于肾衰竭、尿毒症、肾透析等患者。以往，沭阳地区需要手术的继发性甲状旁腺功能亢进症患者，往往需要前往外地求治；现在，我院普通外科团队成功开展甲状旁腺切除+自体移植手术，不仅为尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者带来了更精准、更便捷的治疗与服务，更免去了患者舟车劳顿的奔波之苦，还减轻了患者的经济负担。