近日,我院介入科联合急诊科、胸心外科、重症医学科(ICU)等多学科成功为一名车祸外伤导致肝脾破裂患者实施腹腔动脉造影+肝脾破裂动脉栓塞术,挽救了患者生命。为表达对医护人员深深的感激之情,患者家属将分别写有“医德高尚医术精湛 关爱病患暖人心”“尽心尽责 温暖人心”“医德高尚暖人心 医术精湛传四方”的三面锦旗送到我院副院长、介入科主任、主任医师谭建平和主治医师张卫等医护人员手中。
命悬一线
车祸致女子肝脾破裂
一个月前,家住马厂镇57岁的李女士(化名)在外出途中突然遭遇车祸,被120紧急送到我院急诊科救治。入院时,李女士已经出现贫血、休克等症状,血压75/42mmHg(正常120/80 mmHg),心率高达126次/分(正常60-100次/分)。
急诊科医生见状,当机立断,迅速协调开通救治绿色通道。在给患者抽血化验的同时,急查腹部CT提示:肝脾破裂出血,腹腔大量积血,肝脾破裂损伤Ⅲ级。患者生命危在旦夕!
转危为安
多学科协作上演“生死时速”
对于大出血病人来说,时间就是生命!接到急诊通知后,谭建平副院长及其团队联合胸心外科、重症医学科专家迅速启动急救预案,决定为患者实施急诊介入栓塞止血术。在与患者家属沟通并征得同意后,患者被快速运送至介入科导管室。
术中,谭建平副院长带领介入团队通过“米粒”大小的创面经右股动脉精准穿刺,超选择性插管至脾动脉及肝右动脉出血病灶处。DSA血管造影显示:出血病灶集中在李女士的右肝多个分支及脾动脉破裂。经多次超选择性插管栓塞目标血管,李女士的血压逐渐稳定,出血血管得到控制。手术历时30分钟顺利完成,术后李女士肝脾等破裂处出血征象消失,腹痛缓解,血压、心率逐步恢复正常。看到患者生命体征逐渐稳定,在场所有医护人员悬着的心才放松下来。
▲左图为超选栓塞肝右动脉,右图为栓塞脾破裂
在医护人员的精心治疗和护理下,李女士恢复良好,目前已出院居家康复。
谭建平副院长介绍:随着车祸、外伤的增多,创伤性肝脾损伤出血的发病率逐年增加,伤者往往面临生命危险,过去创伤性肝脾损伤出血都是采取开腹手术进行治疗。随着介入医学的发展,现在80%以上的肝脾损伤出血可通过介入手术来治疗,既能保留肝脏、脾脏,又达到止血救命的目的,同时具有微创、恢复快的特点。
此次抢救成功,充分体现了我院在急诊急救反应机制、救治危急重症患者等方面的能力和整体医疗技术实力。在急诊科完善相关检查及抢救治疗后,患者直接被转运至导管室行介入手术,急救“绿色通道”一路畅通,使患者在第一时间得到救治,挽救了一个鲜活的生命。