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争分夺秒 精准救治 | 沭阳医院多学科协作成功救治罕见Dieulafoy病大出血患者

发布时间:2023-08-29 08:19:18作者:徐婷婷浏览次数:

Dieulafoy(杜氏溃疡)病又称黏膜下恒径动脉破裂出血,典型表现为突发的、无先兆的、致命性的消化道大出血,如果处理不当,出血可导致死亡。近日,我院介入科与急诊科、消化病中心、麻醉科、重症医学科(ICU)等多学科联动、通力协作,通过胃左动脉造影+栓塞术,成功为一名罕见的Dieulafoy病患者止血,挽救了患者生命。

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家住塘沟镇的王大爷(化名)今年73岁,一向身体健康。8月初的一天中午,他突然感觉头晕、心慌,随即多次吐出鲜血。家人见状,赶紧将其送至我院急诊科就诊。

入院后,王大爷再次出现呕血,呕血量达1000ml,血压迅速下降到80/50mmHg。急诊科值班医生在认真查体并详细询问病史后,立即予以止血、护胃、营养扩容等对症治疗。综合相关检查结果,考虑患者为上消化道血管性病因引起的大出血,需要尽早明确病因,才能进行下一步有效治疗。如出血不能控制,将出现休克、多器官衰竭等并发症,后果不堪设想。

生死关头,刻不容缓。急诊科立即邀请介入科、消化病中心、麻醉科、重症医学科等多学科专家进行联合会诊(MDT)。经过讨论,副院长、介入科主任、主任医师谭建平建议首先通过介入影像检查明确出血部位,然后进行栓塞治疗。

 

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在征得患者及家属同意后,谭建平副院长立即带领主治医师张卫等介入团队成员进行介入止血。术中造影显示:患者胃左动脉明显扩张,并见造影剂溢出,考虑为胃左动脉分支畸形“恒径动脉”致Dieulafoy溃疡出血。全麻下,手术团队在患者右大腿根部一个针眼大小的小口入路,将1.5mm细的导管送到出血的胃左动脉,送入头发丝细的微导管,用弹簧圈进行栓塞后,出血止住。术后,患者血压回升,转危为安,被转至重症监护室接受进一步治疗。  

 

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在医护人员的精心治疗和护理下,王先生恢复良好,目前已出院居家康复。“幸亏谭院长等医护人员抢救及时,保住了我老伴的性命!谢谢你们的救命之恩!”出院时,王先生家属特意送来锦旗表示感谢。回忆起当时的情景,王先生家属语气中带着些紧张和后怕,更多的是对医护人员的敬佩和感激。

患者性命相托,必当全力以赴。我院大力推进以疾病为导向的多学科联合诊疗模式(MDT),依托强大的综合医院实力,打破学科壁垒,以精湛的医疗技术、丰富的临床经验和无缝衔接的协作能力,为患者的生命健康保驾护航。