冬季天气寒冷,在相对密闭的室内烧炭取暖、围炉煮茶,看似平常的行为,都有可能会导致一氧化碳中毒,给身体健康和生命安全带来极大威胁。近日,我院就收治了一位因使用煤炉取暖而导致一氧化碳中毒的老人。所幸送医及时,未危及生命,经过治疗患者已顺利出院。
一周前,今年86岁高龄的武大爷(化名)在家用煤炉取暖,晚上睡觉前忘关煤炉且门窗紧闭。第二天早上6点左右,家人喊武大爷起床时发现其躺在地上,怎么喊都喊不醒,当时房间里充满了刺鼻的煤烟味。家人意识到情况不对,赶紧拨打120急救电话将武大爷送至我院急诊科就诊。
入院后,急诊科火速开启绿色通道,评估病情、制定抢救方案。急查血液生化指标结果显示:武大爷的碳氧血红蛋白饱和度严重超标,考虑为一氧化碳中毒引起昏迷不醒。急诊科医护人员迅速采取急救措施,保持呼吸道通畅,快速开通静脉通路补液,同时积极联系神经内科专家进行会诊。神经内科二病区副主任、副主任医师王英接到通知后第一时间赶至现场参与抢救,随即与高压氧舱联系,做好提前开舱准备,在武大爷生命体征稳定后立即安排其行高压氧舱治疗。不到1个小时,武大爷症状明显好转,意识恢复,转危为安,各项指标也基本恢复正常。随后,武大爷被转入神经内科重症监护室(NICU)接受进一步治疗。
经过高压氧、减轻脑水肿、改善脑功能等一系列抢救治疗,武大爷神志恢复正常,生命体征平稳,无后遗症,目前已顺利出院。
王英主任提醒广大市民:家中使用煤炉时要开窗通风,让空气保持流通,煤炉各连接处要确保密封,防止气体外泄,及时清理烟道,防止烟道堵塞。一旦发现有一氧化碳中毒患者,应立即将其搬离现场,快速移动到空气流通处,并第一时间拨打急救电话,尽可能将其送至配备有高压氧舱等专业设备,并且具有综合抢救能力的医院进行快速抢救,减少后遗症发生率。
关于一氧化碳中毒
什么是一氧化碳中毒?
是含碳物质燃烧不完全时的产物一氧化碳,经呼吸道被吸入引起中毒。
一氧化碳中毒有哪些表现?
● 轻度中毒:出现头痛、眩晕、耳鸣、眼花、心悸、无力、恶心、呕吐等症状。若迅速打开门窗,脱离现场抢救,可较快苏醒。
● 中度中毒:在轻型症状的基础上,还伴有烦躁不安、精神极度兴奋或错乱,并逐渐虚脱、昏迷。两颊、胸部与四肢皮肤呈现一氧化碳中毒特有的樱桃红色。如抢救及时,可较快清醒,一般无后遗症。
● 重度中毒:病人呈现深度昏迷状态,并出现大小便失禁、全身软瘫、瞳孔放大、呼吸浅而不规则等症状。皮肤由樱桃红变为灰白或紫色,出现心肌损害和脑、肺水肿等体征。
哪些情况可能会引起一氧化碳中毒?
❶ 冬天用煤炉取暖,门窗紧闭、排烟不良。
❷ 煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通。
❸ 烟囱正对风口,煤气逆流入室。
❹ 室内无通风设备。
❺ 液化灶具漏泄、煤气管道漏泄。
❻ 使用燃气热水器,并与浴室建在同一屋内。
❼ 长时间停车时开空调。
一氧化碳中毒后如何进行急救?
❶ 开门窗流通空气,关闭煤气等,同时呼叫120或立即将患者送到医院救治。
❷ 将患者迅速脱离中毒环境,转移到空气新鲜、通风良好的地方。
❸ 松解衣扣,使患者呼吸通畅并注意保暖。若发现鼻、口中有呕吐物、分泌物应立即清除。
❹ 如发生心跳、呼吸骤停,应立即进行心肺复苏。