卵巢储备功能减退,是许多女性在追求生育梦想时遭遇的一大难题。随着现代医学技术的进步,辅助生殖技术为这类女性提供了新的希望——因为辅助生殖技术能在短时间内取出卵子配成胚胎以备移植,更好地解决卵泡消耗快的问题。
但也有少部分人群,比如王女士(化名),已经育有一女,丈夫在外地工作无法时常回家,她希望通过中药调理的同时“顺其自然”地受孕。为此,2023年8月,王女士走进我院生殖医学中心主治中医师李付凤诊室就诊。
李付凤医师仔细翻阅王女士携带的相关病历和检查单后发现,其近几年月经周期缩短至26天(卵巢功能下降的表现之一),月经量偏少,色黯,经前乳房胀痛,无痛经;子宫输卵管造影提示“双侧输卵管通畅”;AMH3.22pmol/L(即0.45ng/ml);双侧卵巢内卵泡储备共4-5枚;男方精液检查正常……
王女士本人脸色偏暗,平时无明显不适,胃纳好,夜寐安,舌红苔薄,脉沉弦细。四诊合参,加上相应的辅助检查报告,李付凤医师以疏肝补肾为治疗原则,予以调经助孕并建议同时监测卵泡指导同房试孕。但王女士因暂时不便来院监测排卵,只进行口服中药调周法——分别在月经干净后和月经来潮前来院复诊开方。
在口服药物调理期间,王女士的月经周期延长至30-31天,经前乳房胀痛的症状也得到了缓解。2024年1月,王女士来院监测排卵试孕,经期复查AMH5.83pmol/L(即0.81ng/ml)。月经干净后予以滋肾填精促进卵泡发育、提高卵泡质量,月经第十二天卵泡18mm×18mm。因王女士夫妻异地,李付凤医师嘱咐其两天后在当地做彩超检查,看卵泡是否排出,排出后口服药物健黄体促孕。
2024年春节期间,王女士惊喜地发现自己怀孕了,但未及时复诊。再次复诊时,王女士已停经47天,查血HCG49870mIU/mL,彩超提示:早孕但未见胎芽胎心,子宫动脉监测提示阻力高,予以健黄体、改善循环、安胎方进行安胎。10天后复查彩超提示:早孕(已见胎心),子宫动脉阻力也逐渐下降。那一刻,王女士心中的喜悦如同春日的暖阳,驱散了所有的阴霾。
目前,保胎方案未变,定期监测胚胎发育。王女士相信,在她和医生的共同努力下,胚胎宝宝一定会茁壮成长,迎接未来的每一个美好瞬间。
专家寄语:当卵巢储备功能下降遇上备孕,根据年龄及个人具体情况,首选辅助生殖技术助孕,同时可以配合中药调理,虽不能逆转已下降的卵巢功能,但能通过改善生殖内环境、提高卵泡质量,从而提高妊娠概率。但需要注意的是,对于年龄大又急于生育的卵巢功能下降的女性,不建议盲目单纯依赖中药调理,避免卵泡耗竭而错过最佳受孕时机。对于有生育需求的卵巢功能下降的女性朋友,建议到生殖中心就诊,找专业的医师调理、助孕。