近日，我院介入科团队通过DSA(数字减影技术)又成功为一位输尿管恶性梗阻患者，解决了输尿管梗阻问题，改善了患者的肾功能。年近七旬的陈奶奶半年前出现右侧持续性腰痛、肉眼血尿，经过详细检查，被确诊为：输卵管恶性肿瘤。

虽然接受了放化疗，但由于癌细胞的恶性程度较高，陈奶奶在复查时发现肿瘤复发并广泛转移。最要命的是右侧输尿管远端至右侧膀胱输尿管出现癌灶，导致少尿，引起肾盂、输尿管积水。肾积水较严重时，会出现腰腹部疼痛、肾绞痛、恶心、腹胀、血尿、少尿或无尿等症状，如果不及时处理，患者随时会因急性肾衰竭而危及生命。

我院副院长、介入科主任谭建平会诊后，决定通过DSA引导，将双“J”管逆行置于肾盂与膀胱之间，帮助陈奶奶解决输尿管梗阻问题。术中，因肿瘤浸润，膀胱内输尿管开口显示不清、肾盂输尿管扩张、输尿管扭曲，见此情况，谭建平带领主治医师孙沛达通过DSA在超声引导下，经皮肾盂穿刺，置入导管导丝，顺行进入膀胱，经导丝置入双“J”管，最后留置双“J”管在体内。手术很成功，陈奶奶体表仅见一穿刺针眼大小的孔。

据了解，近期，谭建平携介入科团队为多例患者实施了DSA引导下双“J”管置入术。手术的成功完成，标志着我院介入技术实现了新的突破，为输尿管梗阻患者提供了一种新的治疗手段。该介入治疗手段，不开刀、微创、痛苦小、恢复快、引流效果好，极大地提高了患者的生存质量。

下面，沭医君通过问答形式给大家详细介绍一下我们的这把利器：

问: 什么是双“J”管?

答: 又称为猪尾巴导管，因为两端卷曲似猪尾巴得名，由于其支架和内引流的作用能解决输尿管梗阻，同时由于其集合系统不与外界接触，能避免肾造瘘所致的出血和感染。

问: 这样一根东西，放在身体哪个部位呢？

答:双“J”管两个勾，一端是勾在肾盂，另一端是勾在膀胱。

问: 什么时候需要用到双“J”管这把利器？

答: 

❖ 输尿管结石、肾结石手术术后;

❖ 输尿管狭窄(先天性狭窄结石后引起狭窄、肿瘤压迫等);

❖ 输尿管急件梗阴(结石、奸娠等)，用于暂时解除梗阴，引流尿液，保护肾功能；

❖ 结石引起严重泌尿系感染，用于引流尿液，控制感染；

❖ 涉及输尿管周围的手术(妇科手术、胃肠科手术等)，术前留置双管，以防术中损伤到输尿管。

问: 双“J”管有什么作用?

答: 

❖ 引流尿液，解除梗阻；

❖ 支撑输尿管，减少狭窄发生率；

❖ 结石术后有助于碎石的排出。