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与时间赛跑——当备孕遇上高龄,你还有别样选择

发布时间:2023-01-18 09:30:12作者:李付凤浏览次数:

不知从什么时候起,晚婚晚育甚至丁克似乎成了一种风尚。待到多年以后几经梦回,没有孩子总觉缺憾,彼时再想孕育,却发现自己还是自己,身体已然不是以前的身体,于是开启艰难的高龄求子路。

家住泗阳县的田女士就面临着这一问题,种种原因导致她42岁开始备孕,曾就诊于多家医院,被告知“年龄是个大问题,若想怀孕只能碰运气”……

田女士的“好运气”就是碰到了我院生殖医学中心执行主任、主任医师庄朝辉——在庄朝辉主任科学系统又个体化的诊疗方案下,田女士终于在1月4日迎来生命中另一个重要的他。

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孕前忐忑——担心不能获得优质胚胎

田女士初次到庄朝辉主任门诊就诊,便接受了卵巢功能评估——就像农家种田,若想知道还能不能收获粮食,得先看看家里种子库存有多少。田女士的“库存”很少,双侧卵巢共有四颗窦卵泡,至于能有几颗最终有受精能力、发育成胚胎,还是未知数。同时也评估了男方的生育力,确诊为严重的少弱精子症。

这么少的“库存”,加上男方的少弱精子症,自然受孕几乎不可能。田女士的忧虑不言而喻,但还是按照庄朝辉主任制定的“试管婴儿”超促排卵方案一步一步走下去,最后获卵4枚,形成4枚可移植胚胎,其中有2枚胚胎为优质胚胎——可以认为是胚胎界的“种子选手”。田女士悬着的心终于可以放下,静待将胚胎移入子宫,晋升为准妈妈。

孕后不安——担心胎儿发育不好

田女士取卵周期因宫腔积液而未进行新鲜胚胎移植,取卵后第1个月经周期,庄朝辉主任为其行宫腔镜检查,发现有子宫内膜炎,予规范抗炎治疗2周。取卵后第2个月经周期,进入HRT复苏周期,移植1枚胚胎,未能受孕。取卵后第3个月经周期,庄朝辉主任调整移植方案,这次是降调节+HRT方案,移植2枚胚胎,在移植后第12天,田女士终于传来怀孕的消息——血β-HCG 319.94mIU/Ml。

怀孕后的田女士欣喜之余,也有不少担心,担心胚胎发育不好甚至胎停。因为检查子宫动脉阻力,提示“左侧子宫动脉舒张晚期部分缺失”,意味着子宫血供欠佳,胚胎的供血供氧可能受到影响。对此,庄朝辉主任建议田女士应用阿司匹林、肝素抗凝治疗疏通微循环,改善胚胎生长环境。在庄朝辉主任的精心治疗和指导下,田女士安全度过了整个孕期,最终得以顺利生产。

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主任寄语:高龄女性备孕的困难在于卵子储备少和卵子质量差,重在及时获取一定数量的卵子,才有机会形成可移植胚胎,进而受孕。受孕后亦不能放松警惕,及时进行早孕的相关检查,发现问题及时纠正,以获得好的妊娠结局。