“衷心感谢沭阳医院医护人员的及时抢救，让我母亲脱离了生命危险。”2月2日清晨，迎着明媚的阳光，83岁李奶奶的儿子将两面分别印有“妙手回春 德医双馨”、“医术精湛 医德高尚”的锦旗，送到我院副院长谭建平和重症医学科副主任顾媛媛等手中，表达对医护人员医者仁心、医术精湛的肯定与感谢。

近日，李奶奶因突发胸闷、喘憋等症状在外院进行输液治疗，症状一直未见好转。家人见状，急忙将其送至我院急诊科救治。

入院时，李奶奶胸闷气喘明显，且吸氧状态下脉氧仅75%。急诊科值班医生询问病史得知老人近期出现上肢水肿，结合当时症状，考虑是极其少见的上肢血栓脱落导致急性肺栓塞可能，紧急申请介入科会诊。同时，行胸部增强CT提示：两侧肺动脉大面积血栓，病情危重，立即予以面罩高吸氧，完善血常规、凝血常规等检验和上肢静脉彩超、心脏彩超等检查后，以“急性肺栓塞”收治入院。

“上肢静脉血栓形成，如果不及时预防处理，一旦血栓再次脱落将引起的致命性肺动脉栓塞，后果不堪设想。患者年龄大，一般情况较差，手术风险高，尤其是术后溶栓存在导致重要脏器出血风险。”在确保手术安全及患者利益最大化的情况下，谭建平副院长决定为李奶奶实施微创手术。

在征得患者及家属同意后，谭建平副院长带领主治医师孙沛达等为李奶奶紧急进行手术。手术仅用时1小时，顺利完成。由于救治及时和精准，李奶奶终于转危为安。

术后，这场生命的接力棒交到了重症医学科（ICU）顾媛媛团队的手中。经过一周的精心监护和康复治疗，李奶奶生命体征平稳，各项指标逐渐恢复正常，查造影提示肺动脉血栓消失90%。由ICU转至普通病房继续治疗两天后，李奶奶便康复出院了。

“谭主任、顾主任呀，真的谢谢你们！我真是命大，80多岁还能获得重生！”出院前，李奶奶感慨万分。此刻，李奶奶满面笑容，根本看不出刚刚经历了一场与大病的殊死搏斗。

什么是肺栓塞？

肺栓塞，简单来讲就是由于各种栓子，如血栓（肺血栓最常见）、脂肪颗粒、羊水、空气、肿瘤等栓子进入肺动脉系统并阻塞肺动脉，引起供氧机制障碍，造成机体缺氧而出现的临床和病理生理综合征。

发生肺栓塞时有哪些症状？

肺栓塞有“影帝”之称，就在于其临床表现多种多样，无特异性症状。典型的有肺栓塞三联征，指同时出现呼吸困难、胸痛、咯血，但发生率只占肺栓塞患者的20%-30%。通常情况下，患者多以单一症状发病，当然还包括晕厥、烦躁不安、发热等症状。

肺栓塞的高危因素和高危人群有哪些？

☞ 高危因素：

静脉系统血液流速滞缓，血管内皮损伤，血液处于高凝状态，是静脉血栓形成而发生肺栓塞的三大高危因素。

☞ 高危人群：

● 肥胖者(尤其是高脂血症患者)、高龄（年龄≥60岁）；

● 长期卧床、长时间静坐、各种久立职业者；

● 有下肢深静脉血栓形成或肺栓塞病史、麻醉≥2小时；

● 癌症、败血症、妊娠或产后状态等患者。

日常生活中，该如何预防肺栓塞？

☞ 控制体重，合理搭配三餐，不宜多食生冷、辛辣刺激、油腻的食物，宜多吃高维生素、低脂的食物。

☞ 适当运动，避免久坐久站，如乘飞机、火车时间隔1小时要注意活动下肢；防止外伤，按摩动作轻柔。

☞ 积极治疗下肢静脉炎、静脉曲张等原发病；术后患者应尽早下床活动，促进血液循环，骨科关节置换术后可使用药物抗凝预防。

☞ 发病时，要及时进行抗凝甚至溶栓治疗。复发者要遵医嘱长期接受抗凝治疗。

☞ 出院后，应遵医嘱按时服药复诊，若出现呼吸困难、胸痛等不适症状，应及时来院就诊。

肺栓塞的治疗方法有哪些？

首先，一般情况下，会给予患者支持、对症治疗，如通过吸氧改善缺氧状况，静脉补液以补充血容量等，尽可能保证并维持患者生命体征正常。

其次，根据患者检验指标和检查以及机体状态，采取对应治疗措施。如采用肝素、华法林、利伐沙班等药物进行抗凝治疗；或者病情危急时，应用尿激酶等药物进行溶栓治疗，若存在禁忌症还可进行相应手术治疗。