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当早孕遇上宫腔积液,你想知道的都在这里!

发布时间:2023-03-14 06:58:00作者:李付凤浏览次数:

女性在怀孕期间出现宫腔积液的情况越来越多,无论是自然妊娠还是通过辅助生殖技术助孕都会发生。在我院生殖医学中心门诊更是常见——

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案例一:

患者李女士(化名)因不孕症在我院生殖医学中心副主任、主任医师葛志娟处就诊,行“试管婴儿”助孕。李女士怀孕后感觉小腹隐痛,阴道出现褐色分泌物,伴腰酸,来院行超声检查监测胚胎发育情况。检查结果显示:孕囊旁积液18×11mm。葛志娟主任予以地屈孕酮片、注射用绒促性素、肝素等健黄体、改善循环等治疗;主治中医师李付凤予以补肾固冲、止血安胎中药治疗。10天后,李女士复查超声未见宫腔积液,胚胎发育良好,后期随访NT筛查正常。

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案例二:

患者王女士(化名)在外院通过促排卵怀孕,系双胎妊娠。近日,王女士因腹痛伴阴道少量出血来我院生殖医学中心就诊。超声检查提示宫腔积液35×14mm,予以抑制宫缩、健黄体及改善循环等对症治疗,结合固冲止血安胎中药保胎。8天后,王女士复查超声未见宫腔积液,亦通过NT筛查。

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案例三:

患者周女士(化名)系自然妊娠,因自觉小腹坠胀,无阴道出血,多梦易醒,到我院生殖医学中心行常规孕期检查。超声检查提示:宫腔积液17×6mm,予以健黄体、改善循环,结合宁心固冲安胎中药治疗。8天后,周女士复查超声未见宫腔积液,后期随访胎儿发育正常,通过NT筛查。

以上几位患者均为孕期宫腔积液,幸运的是,经过诊疗后,各项指标恢复正常,目前均常规产检中。

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关于宫腔积液

什么是宫腔积液?

宫腔积液是通过超声得以明确的临床特征,B超下表现为宫腔内、宫壁和孕囊之间出现的三角形、新月形或不规则形态的液性暗区。宫腔积液的发病机制尚不能明确,一般认为与内分泌、免疫因素以及凝血因素相关。

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如何治疗孕期宫腔积液?

一般认为,孕期的宫腔积液如果长期存在可刺激子宫收缩导致流产,故通常被认为是先兆流产的表现,伴或不伴有腹痛、阴道出血。

治疗方面,一般在进行相关的检查之后,予以加强黄体支持、改善微循环、抑制子宫收缩、调节免疫等对症治疗。

中医方面,认为孕期合并宫腔积液属于“胎动不安”、“胎漏”范畴,治疗时从母体和胚胎两方面考虑——母体因素和胚胎因素。一般在明确胚胎存活时以补肾安胎为基本治法,在辨证论治的基础上进行加减用药,比如血热者加清热凉血药、脾胃虚弱者健脾和胃、气血亏虚者加益气养血、瘀滞胞宫者则化瘀固冲安胎。

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出现宫腔积液需要卧床休息吗?

 孕期出现了宫腔积液,首先要明确胚胎的情况、积液的多少以及有没有腹痛(子宫收缩)、阴道出血等情况。如果宫腔积液量少,没有明显腹痛也没有阴道出血,则不建议卧床休息,可以进行日常活动,避免增加腹压及过度活动;如果宫腔积液量多、伴有腹痛及阴道出血量多、鲜红,则建议适当卧床休息,必要时可考虑住院保胎。

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专家提醒:

✓ 宫腔积液有两个“出路”——自行吸收或经阴道排出,与积液的多少以及位置有关。所以,宫腔少量积液或者阴道少量出血不必过度担心,密切监测胚胎发育即可。

✓ 注意个人卫生,特别是阴道少量出血持续时间长者,注意会阴的清洁。

✓ 饮食方面,尽量避免食用辛辣生冷等刺激性食物,少喝碳酸饮料。

✓ 避免熬夜——准妈妈休息得好,胚胎宝宝相对也发育得好。

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