“仔细看,这个片子上显示明显的桡骨头前脱位……”“成功复位了,回去后在当地医院定期复诊就可以了!”7月18日下午,我院小儿外科病区成功为一名慕名而来的外地5岁孟氏骨折女孩实施精准复位术。当日下午,患儿就已出院居家康复。
盐城5岁女童不慎摔倒致右肘部受伤
慕名来沭寻求进一步治疗
一个多星期前,家住盐城的小婧(化名)在玩耍时不小心摔倒,随后感觉右胳膊疼痛难忍。家人见状,赶紧带她到当地医院就诊。X线检查提示:右肘部受伤,尺骨近端骨折。医生为小婧进行手法复位并用石膏固定后,便让其回家了。
回家后,小婧的右肘还是持续疼痛,父母决定带其去上级医院做进一步检查。然而,一些大的儿童医院要预约3-7天才能看上病。经多方打听,小婧的父母得知距离盐城不到200公里的沭阳医院正在和省卫健委直属三甲儿童医院——苏州大学附属儿童医院(以下简称:苏大附儿院)共创共建宿迁市区域儿童医疗中心,苏大附儿院的专家常驻沭阳医院坐诊、查房、手术。于是,小婧的父母起了个大早,带着她从盐城驱车来我院找院长助理、(共创共建)宿迁市区域儿童医疗中心执行主任、苏大附儿院小儿骨科专家、副主任医师祝振华寻求帮助。
X线显示:患者桡骨位置对线错位
“摸接端提”精准复位
苏沭专家携手助患儿快速康复
祝振华主任通过“询问病史+查体+影像学表现”三大诊断要素综合考量认为:小婧不仅是尺骨近端骨折,还合并有桡骨头脱位,也就是我们常说的孟氏骨折。
祝振华主任介绍,孟氏骨折是儿童比较常见的骨折类型,但是也是漏诊误诊最高的一种。X线显示有桡骨头前脱位,如果不作处理,错过了最佳复位时机,后期不仅需要做大手术,而且还不一定能使肘关节的功能恢复好。
“知其体相,识其部位,一旦临证,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出。”手法复位对医生的手法和熟练程度有较高的要求,精准复位更有助于患肢功能恢复。祝振华主任紧急安排小婧住院,于当天中午在全麻下为其做了精准手法复位。术中透视见桡骨头复位良好,术后继续支具外固定。
图片X线显示:手法复位后对线对位良好
当天下午,小婧便出院居家康复,后续在当地医院定期复诊即可,解决了小婧父母的后顾之忧。慕名而来,满意而归,这不仅是对苏沭专家专业技术的肯定,更是对我院优质服务的认可。
术后一周,小婧在当地医院复查显示:桡骨头在位,恢复良好。