“高主任，你看，我孙子眼睛能睁大了，看东西不受影响了，额头上的褶子也少了很多！太感谢你了！”近日，孙大爷夫妇带着14岁的孙儿来院复诊时，开心地向我院医疗美容科执行主任、美容主诊医师、南京市妇幼保健院医疗美容科专家高艳丽说道。

家住马厂镇的小容（化名）自出生时眼睛就不大，家人想着男孩子眼睛小也没事。可是随着年龄的增长，小容的上眼皮直接盖住了一半的眼球，想要视物清楚就得使劲睁眼，然后抬头扬起下巴，常年这样的习惯导致小容的额头布满了抬头纹。明明是十来岁的青葱少年，却像老爷爷一样。

来院就诊时，小容难过地说：“同学都笑话我，说我是一个小老头”。孙大爷则心疼地说：“孙子从小跟着我们老两口生活，之前带他看了好多家医院，都说不好治，也托亲戚打听了大城市的医院，可我们老两口都不识字，去外地都不知道去哪儿。后来听家里亲戚说沭阳医院医疗美容科有南京专家，就趁着放假带孩子来看看了。”

高艳丽主任通过“询问病史+查体+相关检查”综合考量认为：小容不仅是双侧单睑，还伴有先天性上睑下垂。在完善相关检查后，高艳丽主任为小容行双侧重睑+眼睑下垂矫正术，俗称“双眼皮手术”。

术后一周拆线时，小容的抬头纹已有好转。9月4日复诊时，小容的抬头纹已明显好转，眼睛能睁大了，也不用仰头视物了。目前，小容眼部切口恢复良好，已开心入学。

什么是上睑下垂？

高艳丽主任介绍，上睑下垂是整形外科和眼科临床工作中非常常见的疾病之一，是由于提上睑肌功能不全或丧失，导致上睑不能正常提起，下垂的上睑遮挡瞳孔。患者往往通过额肌过分收缩或仰视来摆脱下垂的上睑对视轴的干扰，久而久之，造成额部皱纹增多，眉毛上抬。不仅会对患者的视觉造成影响，还会影响外观，给患者带来巨大的心理负担。

上睑下垂有哪些病因？

● 先天性： 先天性上睑下垂者多与遗传有关，表现为常染色体显性或隐性遗传。父母等患有上睑下垂疾病，孩子也易患有此病。

常见病因：动眼神经或提上睑肌发育不良，肌纤维收缩和舒张功能异常。主要表现就是眼睛小、无神、睁眼费力。常为双侧，但两侧不一定对称，有时为单侧，常伴有眼球上转运动障碍。

● 后天性：后天性上睑下垂者可由眼睑本身病变引起，也可因神经系统及其他全身性病变导致，常见原因包括动眼神经麻痹、提上睑肌损伤、交感神经疾病、重症肌无力、上睑炎性肿胀或新生物等。

常见病因：（1）眼部肌肉神经损伤：眼部手术误伤、从事危险工作或意外损伤眼部肌肉神经；

（2）神经系统基础疾病：如脑肿瘤、多发性硬化；

（3）肌肉系统基础疾病：如重症肌无力、肌强直综合征、进行性肌营养不良等；

（4）衰老因素：伴随人们年龄的增长，皮肤松弛，眼窝凹陷，就会造成上眼皮下垂上不去，这属于正常的生理现象，是自然衰老的一种表现。

上睑下垂有哪些症状？

● 上睑位置下垂

可单眼或双眼位置下垂，自然睁眼平视时，额头皮肤有明显横行皱纹，轻者上睑缘遮盖角膜上缘超过2mm，中等程度下垂遮盖角膜1/2，重度下垂者超过角膜1/2或遮盖全部角膜。

● 病眼眉毛较健侧高、额纹加深

双眼上视时，下垂侧眉毛高耸，额头皮肤有明显横行皱纹，这是由额肌收缩补偿提上睑肌功能不足所致。

● 仰头视物

 双侧下垂者常需仰头视物，久而久之形成特殊体态。

上睑下垂怎么办？

● 先天性上睑下垂以手术治疗为主。若父母有上睑下垂，婴儿出生后应及时关注其视力，如遮盖瞳孔，应尽早进行择期手术；

▲上睑下垂矫正方法之一

● 后天性上睑下垂应判断是否为重症肌无力、神经系统或眼部及全身病变引起的上睑下垂，需先进性原发病治疗和药物控制，无效时再考虑手术。