备孕时如果发现卵巢功能下降，除了需要面对普通不孕症带来的压力，还需要与时间赛跑——怀孕的速度要快于卵巢功能下降的速度。家住灌云的蔡女士（化名）就是因卵巢功能下降备孕多年无果，在我院就诊后一个多月已成功怀孕。

今年8月初，蔡女士夫妇带着这些年的检查单和化验单，慕名来到我院生殖医学中心副主任、主任医师葛志娟诊室。蔡女士满面愁容地说道：“葛主任，这些年没少做检查，结果也都正常，可结婚5年了，从来没怀孕过。”

葛志娟主任仔细翻阅检查单后，耐心讲解道：“从这些检查结果来看，你的输卵管通畅、排卵也都正常，但从没检查过卵泡质量。卵泡质量对怀孕来说也很重要，随着年龄的增长，卵巢功能会下降，卵泡质量也会下降。你今年35岁且近两年出现月经周期缩短，一定得查一下卵巢功能。”

果不其然，检查结果提示：蔡女士的卵巢功能相关指标均下降——抗缪勒试管激素水平0.98ng/ml、双侧窦卵泡数之和4枚。根据不孕症辅助生殖诊疗规范，葛志娟主任建议蔡女士夫妇行“试管婴儿”技术助孕。

在征得蔡女士夫妇同意后，葛志娟主任根据相关检测指标，制定拮抗剂方案超促排卵。在蔡女士月经来潮第2天开始用药促卵泡发育，10天后取卵，取卵3天后行新鲜胚胎移植。移植后9天查出怀孕——血HCG 259.62 mIU/mL，隔天查血HCG 548.64 mIU/mL，倍增良好。

▲HCG倍增良好

胚胎移植后29天，超声检查提示早孕（见胎心）。从希望到失望，再到成功怀孕，蔡女士夫妇二人自然是欣喜若狂。

▲胚胎移植后29天，超声检查见胎心

主任寄语：怀孕的三大要素——“种子、道路、土壤”缺一不可，质量方面也得过关。卵子质量在怀孕过程中举足轻重，不可忽视。如果备孕时年龄大（＞35岁）、月经周期明显缩短，建议尽早完善卵巢功能相关检查，根据自身卵巢功能情况选择合适的备孕方法——卵巢功能良好者，可自然试孕3月到半年；卵巢功能差者，则建议积极辅助生殖技术助孕。