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让微创更微创 | 苏沭专家“无痕手术”为3岁患儿巧治疝气

发布时间:2023-12-26 08:28:12作者:蒋明丽浏览次数:

“没想到恢复得这么快、这么好,感谢沭阳医院,感谢你们!”近日,我院小儿外科手术团队为一名3岁患儿实施腹腔镜辅助下嵌顿疝复位加疝囊高扎术,术后患儿恢复良好,家属连连称赞。

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一周前的一天晚上,家住耿圩镇的豆豆突然出现恶心呕吐、哭闹不止等症状,难以安抚。家人立刻查看豆豆的右侧腹股沟区,发现是包块突出来了,遂尝试手法复位,但是并没有像往常一样轻松按回去。由于离县城较远加上天气原因,次日上午9点,家人才带着豆豆来到我院小儿外科就诊。

“孩子一岁左右时,我们无意中发现他右侧腹股沟处有一个包块,约鸽子蛋大小,平卧或手法复位后包块就自行消失了。但是随着时间的推移,包块发作愈发频繁且久久不消,还伴有恶心呕吐。医生,您快看看,孩子到底是怎么回事呀?”豆豆的母亲焦急地询问着。

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我院小儿外科常驻专家、苏州大学附属儿童医院小儿外科主治医师刘小波经过详细查体发现:豆豆右侧腹股沟区可见一鸽子蛋大小的包块,初步诊断为“嵌顿疝”,随后的超声报告也证实了刘小波医师的诊断。此时,距离豆豆突发疝气嵌顿的时间已超过14小时,如不及时拆除隐藏在身体里的“定时炸弹”,极有可能导致肠管卡压坏死、肠梗阻,甚至肠道穿孔等并发症,将危及生命。刘小波医师建议尽快进行手术治疗。

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▲术中可见肠管充血水肿

在征得患儿家属同意并完善相关术前准备后,主治医师刘小波、副主任医师陈彦带领小儿外科手术团队为豆豆行腹腔镜辅助下嵌顿疝复位加疝囊高扎术。术中见嵌顿肠管及网膜组织充血水肿,无出血坏死征象,右侧内环口处可探见约1*1cm大小疝环口,诊断为右腹股沟斜疝,行疝囊高位结扎。历时1小时20分钟,手术顺利完成。

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▲术后切口“隐身”于脐部

通常情况下,治疗嵌顿疝采用的是大切口复位肠管。我院小儿外科团队及时为豆豆采用的单部位腹腔镜辅助复位,不仅效果好、恢复快,同时切口“隐身”于脐部,体表无痕。

在小儿外科病区医护人员的精心治疗和护理下,术后豆豆各项生命体征平稳,恢复良好,第三日便办理出院。

刘小波医师介绍,嵌顿性腹股沟疝气主要表现为疝块突然增大、变硬、不能回纳、有触痛,是疝气最为严重的一种病况。嵌顿内容物为肠管时,会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧、厌食或哭闹、烦躁不安。上述症状逐渐加重,如不及时处理,嵌顿的肠管会渐渐坏死,进而引起腹膜炎,非常危险。广大家长如果发现孩子疝气无法自行恢复,应及时到专业的儿童外科就诊,以免延误病情。

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▲未及时处理的嵌顿疝导致肠穿孔及严重腹膜炎