近日，我院小儿外科病区成功为一名双侧睾丸鞘膜积液患儿实施腹腔镜下鞘状突高位结扎术，从住院到出院仅用48小时，手术切口小且“隐身”于脐部，美观无痕，恢复快。

7个月前，4岁男童尧尧（化名）的父母偶然间发现其右侧腹股沟区有一个包块，下床活动时肿块突出明显，平卧后又能自行回纳。因为尧尧一直没有喊过疼，家人就未重视。但随着时间的推移，今年2月初时，尧尧突然觉得腹部又肿又痛。家人见状，这才赶紧将其送至我院就诊。

我院小儿外科常驻专家、苏州大学附属儿童医院（以下简称：苏大附儿院）主治医师陆文裔经过详细询问病史并结合相关检查结果后，诊断尧尧为“右侧睾丸鞘膜积液”。陆文裔医师当即采取保守治疗方法——予以手法复位、平卧休息，但是效果不理想。

陆文裔医师介绍，小儿鞘膜积液也就是大家常说的“水蛋”、“水疝”，是由于鞘膜腔里液体的产生量超过其吸收能力而引起的，包括原发和继发两种，前者无明显诱因，后者由原发疾病引起。原发性鞘膜积液病理检查常表现为鞘膜慢性炎症，可能与既往的创伤和炎症有关。当积液过多，鞘膜积液明显增大时，可有下坠感或牵扯痛。巨大的鞘膜积液可能会压迫睾丸、影响睾丸血液供应，以至于睾丸萎缩，对孩子未来的生育功能造成影响。此时，就应该积极进行手术治疗，避免给孩子带来不可挽回的后果。患儿父母听后，当即同意接受手术治疗。

在完善相关术前准备后，主治医师陆文裔、副主任医师陈彦带领小儿外科手术团队为尧尧行腹腔镜下经脐单部位鞘壮突高位结扎术。术中左侧内环口处可探见约0.2*0.2cm大小的疝环口，右侧内环口处可探见约0.4*0.4cm大小的疝环口，诊断为“双侧睾丸鞘膜积液”，行高位结扎疝囊。仅用时25分钟，手术顺利完成。

▲术中显示疝环口

在小儿外科病区医护人员的精心治疗和护理下，尧尧恢复良好，术后第二天便办理出院。