毛女士（化名）结婚3年， 一直未能如愿怀上宝宝。今年年初，她慕名来到我院生殖医学中心副主任、主任医师葛志娟的诊室，寻求专业的助孕治疗。

 “葛主任，我月经一直不规律，从青春期就开始了。结婚后体重增长得很快，近两年胖了至少20斤......”毛女士焦急地描述着自己的症状。

葛志娟主任详细询问病史并仔细查看了毛女士带来的各项检查单——患有多囊卵巢综合征，之前在外院监测卵泡发育时，自然周期下未见卵泡发育成熟。

面对毛女士的焦虑和期待，葛志娟主任为她制定了个性化的治疗方案。在建议毛女士改善生活习惯、控制体重的同时，实施了促排卵治疗。第一个月经周期促排未见优势卵泡发育，第二个月经周期改变促排卵方案、加大Gn用量后，卵泡发育成熟，排卵后12天查血HCG 260.54mIU/mL。毛女士终于迎来了期待已久的怀孕消息！ 

为了确保妊娠的顺利进行，葛志娟主任为毛女士加强了黄体酮支持，并结合其他对症治疗措施。排卵后30天的B超检查提示：双绒毛膜囊双羊膜囊双胎——喜迎双胎好孕！目前，两个胎儿已顺利通过NT筛查。

专家寄语：多囊卵巢综合征的助孕过程并不复杂，重要的是需要配合生活方式的改变和心理调节。在输卵管通畅的情况下，促排卵、监测卵泡发育指导同房试孕再结合孕后的对症保胎治疗，通常能获得好的妊娠结局。

关于多囊卵巢综合征（PCOS）

什么是多囊卵巢综合征（PCOS） ？

PCOS是以雄激素增多、无排卵和多囊性卵巢形态为基本特征的综合征，但个体之间存在很大程度的差异。

目前，应用最广泛的诊断标准是鹿特丹PCOS诊断标准，即具备以下三项中的两项应考虑诊断：

❶ 稀发排卵或不排卵；

❷ 临床或生化高雄激素表现；

❸ 超声显示多囊卵巢形态（PCOM）：卵巢体积＞10ml，一侧卵巢可见≥12个直径2-9mm的卵泡；

同时，需排除其他雄激素过多的疾病，如先天性肾上腺皮质增生征等。  

多囊卵巢综合征对生育有哪些影响？

❶ 不排卵或稀发排卵，造成不孕或怀孕困难；

❷ 自然流产风险增加；若合并肥胖，则会进一步增加产科风险，如妊娠期或产后发生血栓性疾病的风险增加约1.4-5.3倍；

❸ 不良心理状况，如焦虑、抑郁等，可能会降低促排卵和辅助生殖技术治疗后的妊娠成功率。  

多囊卵巢综合征患者该如何备孕？

❶ 改善生活方式：

肥胖型PCOS：建议以减重为目标，通过合理的饮食控制和适当的运动来达到减重效果，减轻体重的5%-10%将有助于改善生殖、代谢指标和心理健康；

非肥胖型PCOS：虽然体重正常，但仍需保持健康的生活方式，防止体重增加，建议以增肌为目标，通过高蛋白饮食和肌力锻炼来增强身体素质。

❷ 促排卵+超声监测指导同房试孕：

根据卵泡发育情况，医生可能会增加药物剂量或更换其他药物、助孕方式，以提高受孕率。在整个过程中，患者需要密切配合医生的指导。