4月25日，在呼吸科门诊接诊了一位“奇怪”患者，他不叙述身体不适，开口问你们医院能不能做胸部高分辨CT检查，给开一张胸部高分辨CT申请单。我心里咯噔一下，患者怎么知道要求检查高分辨CT，一般来说，只有影像科医生或呼吸科医生知道什么疾病需要查高分辨CT。我告诉他我们医院影像科中心能查高分辨CT，并且质量很好，和鼓楼医院影学中心CT机是一个档次的。
原来这位患者因为咳嗽、气喘在我县一家医院查胸部CT提示肺部感染，而医生也按肺部感染治疗10余天效果不好，患者一怒之下到南京鼓楼医院就诊，鼓楼医院呼吸科医生让他复查CT,患者非常不理解，在家已经查过CT,怎么还查胸部CT呢 ？医生告诉他他的CT片不是高分辨CT，他的病情要做高分辨CT才能明确诊断。他在南京住了三天才预约到胸部高分辨CT，最后也就是靠一张高分辨CT确诊他患上了间质性肺炎，所以他来人民医院就是为了复查胸部高分辨CT。
说起人民医院影像中心高分辨CT应用还经历一番波折。
沭阳县人民医院影像中心装配一台宝石能谱CT一这个沭阳县老百姓都知道，这台宝石能谱CT机器设备先进，功能齐全。但不知道它的功能没有全部开发出来，其中胸部高分辨CT检查就是一项没有开发出来的功能。作为呼吸科医生对肺部病变分辨率要求较高，我们也曾经和影像中心医生沟通，请求他们给需要高分辨CT检查患者给予检查，但终因各种理由一查未能很好做起检查 。
   转机终于来了，3月25日南京鼓楼医院呼吸科主任蔡后荣教授和影像科周科峰副教授来到沭阳县人民医院，推广间质性肺疾病能规范化诊疗，其中胸部高分辨CT对诊断间质性肺疾病起着至关重要作用。我院影像科刘国江主任和其他各位医师在周科峰副教授的指导对我院宝石能谱CT机软件系统进行升级，胸部CT窗宽、窗位适当调整，并且给影像科医生上一堂有关胸部高分辨CT应用的讲座。从观念上改变医生对胸部高分辨CT认知。在没有增加患者费用前提下，至此以后我院所有胸部CT都是胸部高分辨CT。我们可以自豪说，横向比较沭阳县各级医院仅我院一家开展常规胸部高分辨CT检查，纵向比较我们医院胸部高分辨CT可以和鼓楼医院胸部高分辨CT相媲美。
高分辨率CT（HRCT）
高分辨率CT（HRCT）是可取得1-1.5mm的薄层图像,显示组织细微结构,可以在较短的扫描时间内，取得有良好空间分辨率，特别是在肺部方面的应用，堪与大体标本相媲美的，是目前活体肺无创性成像技术中最敏感的工具，但必须配备先进硬件和软件。HRCT包括两个主要内容，薄的扫描层厚1-1.5mm和高空间频率（骨）算法重建，分辨率可达0.25-0.68mm 。HRCT主要显示病变的细微结构，如肺部可在肺小叶水平上认识肺的解剖结构（显示肺小叶间隔、小叶支气管、小叶肺动脉和小叶间肺静脉）。而常规CT只能显示HRCT中的30-47.8%。对于胸片和常规CT正常或可疑病变，而有呼吸困难、咳血等症状的患者适于作HRCT，可用于肺弥漫性疾病的诊断和鉴别诊断，孤立性肺结节的良恶性鉴别。肺部发现的磨玻璃影、间质性或气腔结节，治疗后可恢复，为活动性病变，可用作随访；而广泛纤维化是非活动性，为不可恢复性病变，HRCT可清晰显示颌面部的骨骼及周围肌肉神经，特别是可显示颞骨的耳蜗、前庭、各个半规管、内淋巴管及面神经管各段等。HRCT在骨科应用较广，对微细骨折线的显示有较大的临床意义，微细骨质改变有助于病变的诊断及鉴别诊断。由于HRCT具有显示组织细微结构的优越性，在眼部、喉部等其它部位也得到应用，有较高的诊断价值。