编辑同志：
我近一段时间胸闷不适，到医院看病，医生给我做了心脏的彩超，发现好像心脏有问题，但不能明确，医生建议我做经食道超声心动图检查。据说，做这种检查要把探头插到食道里，我想问一下，这种检查有什么好处，痛苦大不大。
司宝安
司先生：
你所说的经食道超声心动图（TEE）检查打破了传统的检查方式，将超声探头置于食管内或胃内适当的部位，从心脏的后方或后下方进行超声心动图检查。换个角度看心脏，会看到一个不一样的世界，为心脏超声开辟了新纪元。
TEE有如下优势。首先，由于超声波易受到气体及脂肪的影响，对于某些患者，经胸超声心动图（TTE）往往会使图像显示不清晰，易造成误诊、漏诊，而TEE是将超声的探头经口腔放入食道内，直接贴在心脏的后方进行检查，克服了TTE对肺气肿、肥胖、胸壁畸形患者诊断上的困难；其次，由于TEE明显缩短了超声探头与心脏及其周围大血管的距离，其探头从早期的单平面、双平面发展到现在的多平面；再者，由于其特殊的视角，可以用比经胸探头更高的频率，以观察到TTE难以发现的组织结构和细微的病理改变，如心耳血栓、卵圆孔未闭、细小或低回声的赘生物等；另外，TEE还用于心、胸手术的术中诊断、监护以及介入治疗的引导、定位和心脏细微结构的三维重建。同时，术中多平面TEE对手术方案的改进、手术结果的观察和残留病变的发现也有重要作用。
但是，TEE属于半侵入性检查，需要局部****口腔才能把探头放入食道，类似于胃镜检查，病人要经受一些不适。而受检者均是怀疑心血管疾病的患者，检查中有发生并发症的潜在可能性，应严格掌握以下禁忌症，以尽可能减少或避免并发症。⑴咽部或食管有疾病：先天性食道狭窄、食道肿瘤及食道静脉曲张的患者；⑵严重心血管疾病：巨大心脏、重度心力衰竭、严重心律失常、急性冠脉综合症、严重高血压、低血压或休克等；⑶其他系统疾病：剧烈胸痛、腹痛、咳嗽、哮喘，症状未控制者；严重感染、传染性疾病、凝血功能障碍及体质极度虚弱者；⑷局部******物过敏者；⑸有精神障碍或过度紧张不能配合检查的患者。
副主任医师    费正东

费正东  沭阳县人民医院功能检查科副主任，副主任医师，毕业于江苏大学医学影像专业。从事超声诊断工作10余年，曾在江苏省人民医院和北京解放军总医院进修学习。常规开展肝脏肿瘤的无水酒精治疗，肝、肾及卵巢囊肿的硬化治疗，多脏器肿块的穿刺活检等。擅长心脏细微病变的超声诊断，有“神探”之称。在省级以上刊物发表论文12篇，其中1篇为SCI论文。被评为十佳医生，连续6年被评为医院先进个人。咨询电话  13641510348