编辑同志：
我夫人在医院手术，由于出血较多，需要输血，医生给她输了两袋红细胞。人体的血液中除了红细胞外，还有白细胞、血小板等成分，如果输全血不是补充得更全面吗？为什么只输红细胞呢？
文昌华
文先生：
输血是治疗失血和贫血的有效方法，对急性大出血引起休克的患者还有挽救生命的作用。现代输血已非单纯补充全血，正在转向以“补缺”为主要目的的成分输血方式。成分输血就是指将血液的各种成分分开，然后根据病情需要，遵守“缺什么补什么”的原则，输入有关的成分。
血液包括血细胞和血浆两部分。血细胞又分为红细胞、白细胞和血小板，这些不同的血液成分均在体内各司其职。传统的输血是对失血者或贫血者输以全血，按现代医学观念，输全血仅限于急性大出血和换血时，其他情况则不输全血。因为保存血液的条件是针对红细胞的，不适宜白细胞和血小板的存活，几天后就只留下了红细胞，白细胞和血小板几乎丧失贻尽。即使新鲜血液，其所含的白细胞、血小板和凝血因子等成分也达不到有效治疗剂量。对血量正常的患者输注全血会加重血循环的负担，血浆中的多种蛋白质可使部分患者致敏，产生输血反应。所以，近年来，成分输血已得到普及，并发挥着积极的作用。
总结一下，成分输血有以下优越性。（1）提高疗效。血液可以分离、提纯、浓缩，得到高纯度、高浓度的成分，还可以把多个献血者的同一血液成分混合在一起，达到一定的治疗剂量，输注后显著提高治疗效果。（2）减少输血反应和传染病的传播。血液成分非常复杂，输注全血可使受血者发生各种不良反应和血液传播性疾病。成分输血可不输入不必要的血液成分，避免或减少不良反应的发生和血液传播性疾病。（3）合理使用，节约血源。一份全血可分成若干成分，不同成分有不同作用，可解决患者缺什么成分补什么成分的目的，不缺的不补，减少了输血量，也减轻了心血管的负荷。（4）减轻社会和个人经济负担。由于成分输血可一血多用，节约了血液就节约了血液资源，减轻了社会的负担。同时对患者又经济实用，减轻了经济负担。
副主任检验师  杨晓红

杨晓红  沭阳县人民医院输血科科长，副主任检验师，本科学历。从事临床检验工作20余年，曾在江苏省人民医院进修。对各种临床检验、生化检验有着丰富的经验，尤其擅长临床血液成分输注治疗及各种急慢性白血病、贫血、再障等血液系统疾病的实验室诊断。在省级以上刊物发表论文6篇，获市级科技成果奖2项。咨询电话  13773944719