编辑同志：
我的老父亲80多岁了，几个月前他在打了个哈欠后，嘴巴突然闭不上了，开始时家人以为老人是中风了，急忙送到医院，医生说老人是“掉下巴”了，复位后就好了，全家虚惊一场。不曾想后来下巴又掉下来几次，都是到医院复位的。请问，下巴怎么会掉下来？掉下来后有什么简单的办法可以自行复位吗？
康竹华
康竹华读者：
“掉下巴”在医学上叫下颌骨脱位，是指下颌骨髁状突滑到颞下颌关节凹以外，不能回到原来的位置，因而影响下颌骨的活动。
下颌骨脱位分为单侧性和双侧性两种，单侧性下颌骨脱位，下颌骨向一侧偏位，张口较小，口角歪斜。双侧性下颌骨脱位的病人下颌呈前伸状，口不能闭合，言语不清，咀嚼障碍，吞咽困难，流涎。用手检查脱位处，耳屏前方可摸到明显的凹陷区。
下巴掉后不必惊慌，可到医院请医生复位，如果反复“掉下巴”的话，也可由家里人按下法复位，方法较简单：让患者端坐，头部靠墙，病员的头部不要高过施术者的肘关节，尽量使患者保持放松。操作时，施术者用两个大拇指伸进患者的口腔里，轻轻地平压在下颌前后的大磨牙咬面上，其余的手指在口腔外面紧托住下巴。用两个大拇指逐渐加力往下压，同时用外面托住下巴的手指逐渐加力并从向后向上的方向推动，目的是使下颌关节的髁状突回复到关节凹内去。一旦复位成功，就要迅速拿开手指，以免被咬伤。
如有习惯性下颌关节脱位或脱位时伤势较重，在复位后必须用绷带固定，限制下巴的运动数天，使受伤的组织得到恢复。自己无法复位的，应及时送医院让医生整复。
副主任医师  畅学君

畅学君  沭阳县人民医院急诊科副主任医师，从事临床工作20多年，擅长内科常见病、疑难杂症的诊断治疗及内科、儿科急危重症的抢救。对血液系统疾病的诊断、治疗有着独特之处。咨询电话  13951378971