编辑同志：
我有个难言之隐的病。自从生过第二个孩子后，小便就一直不好，一着急就想解小便，有时候坐车颠簸时，小便就“漏”出来了，所以我轻易不敢坐车。最近情况越发严重了，有几次夜里竟然不知不觉地尿床了。请问，我这种情况怎么办啊？
闵一诺
闵读者：
很好诊断，你所得的病是尿失禁。尿失禁可以分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁和功能性尿失禁三种，其中以压力性尿失禁最为普遍。根据你的描述，你患的应该就是压力性尿失禁。
在尿失禁的患者中，女性患者又占据了很大一部分。这是因为女性要经历怀孕、分娩这一系列过程，在此过程中很容易发生骨盆底肌肉、神经受损，盆底支持组织松弛，导致对尿道的控制力减弱，在腹腔内压力突然增大，如大笑、打喷嚏、快走、提重物、下楼梯、跑跳时，就更容易出现“漏尿”现象。压力性尿失禁根据临床表现可分为三度：I度：咳嗽、大笑、打喷嚏、用力、剧烈活动时发生尿失禁；II度：站立、行走、屏气等轻微用力时或由坐位站起时即可发生尿失禁；III度：尿失禁与活动无关，卧位时即可发生尿失禁，即尿失禁随时随地均可发生。由于尿液的浸渍，会诱发会阴湿疹、皮炎、外阴瘙痒，使病人非常痛苦。很多人羞于启齿，影响了生活质量和心理健康。
对于尿失禁的治疗，应先选择康复治疗，进行盆底肌肉锻炼，方法是：缓慢收缩阴道及肛门，达最大力持续5—10秒，再缓慢放松持续5—10秒，反复做10—15分钟。持续坚持两个月。中医认为尿失禁是肾气虚的表现，可以尝试针灸治疗，以达到补益肾气、培肾固本、益气固涩的目的。如果保守治疗没有效果，就要考虑手术治疗了，我们科开展的“悬吊带”新术式对于尿失禁的治疗效果非常好，该手术仅需在阴道前壁及耻骨上作很小的切口，手术简单、安全、疗效高，成功率达90%以上。根据你的情况，可能已经发展为III度尿失禁，先保守治疗一段时间，如果没有效果，建议你手术治疗。
                                                                                        主任医师   郁全胜

 郁全胜  沭阳县人民医院泌尿外科主任，兼任韩山分院院长，主任医师，宿迁市医学会泌尿外科专业分会副主任委员，男科学专业分会副主任委员。从事泌尿外科工作18年，曾先后在江苏省人民医院进修学习2年，对泌尿外科常见病及多发病的诊治、泌尿系统损伤的治疗等有着丰富的临床经验，尤其擅长腔内泌尿外科如腹腔镜下肾脏、肾上腺各类手术，前列腺电切术，经皮肾镜钬激光碎石等各种微创手术。咨询电话：13705240599