编辑同志：
我有时候感到心里闷闷的，就自己给自己把把脉，发现我的心跳偶尔会偷停一下。这种心脏偷停蛮吓人的，要紧吗？我是不是得了心脏病呢？
黄天贝
黄天贝读者：
你所说的心脏偷停，在医学上称为早搏，是最常见的心律失常之一。
在我们人体上腔静脉和右心房后壁交界处，有一个叫“窦房结”的部位，它是心脏的最高统帅，负责发号施令，让心脏有规律地正常收缩。若心脏其他地方也来搅和，乱发号令，其“信号”比窦房结更早传达出去，就会引起心脏过早搏动，形成早搏。根据早搏起源部位的不同，将其分为房性早搏、室性早搏和交界性早搏，以室性早搏最为常见。
很多人认为，早搏就等于心脏病，这是个认识误区。我们所有人一生中都发生过早搏，只不过许多人没有感觉到而已。
早搏有生理性和病理性之分。不伴有心脏病的，称为生理性早搏，多发生在情绪激动、精神紧张、焦虑、疲劳、更年期、吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡等刺激性饮料时；伴有心脏病的称为病理性早搏，多发生在冠心病、高血压、心肌炎、心肌病、瓣膜病等情况下。
早搏在健康人群中是很常见的，随着年龄的增长，出现早搏的频率也增加，60岁以上的健康人中，80%的可出现早搏。不同的人对早搏的敏感度不一样，其感觉也不同。当早搏出现时，有些人可有心悸或心跳暂停感的症状，也有些人可没有任何不适。比如，在升学体检时，很多学生的心电图显示有早搏，但这些学生依然活蹦乱跳，丝毫没有异样的感觉；而有些人只是偶尔发生了一次早搏，却会感觉心都快跳到喉咙口了，很不舒服。因此，早搏对人们的健康是否有危害，关键在于个人本身是否存在心血管疾病。
早搏不是一种独立的疾病，是否需要治疗，还要参考病人有无器质性心脏病、是否影响心排血量，以及发展成严重心律失常的可能性等因素。治疗早搏要从两方面着手，一 是消除病因及诱因，二是使用抗心律失常药。对于生理性早搏者，如无明显症状，则不必使用药物治疗。如早搏频发，病人难以忍受，可考虑使用少量镇静剂或β受体阻滞剂。对病理性早搏，只要病人无心动过缓、心脏传导阻滞及心功能不全，可在消除病因的同时，选用适量的抗心律失常药物，这些药物应该在医生的指导下服用。对于药物治疗无效的频发早搏，若病人无法耐受，可做射频消融治疗。

葛恒松  沭阳县人民医院心内科副主任，主任医师。曾分别于1999年和2008年在省人民医院进修心内科及心脏介入各一年。从事20余年高血压病、冠心病、瓣膜病、先心病、心律失常、心肌疾病等疾病的诊断与治疗，擅长冠脉造影及支架植入术，心脏起搏器植入术，心脏电生理检查及快速性心律失常射频消融术，在心内科疑难危重病诊断与治疗、抢救方面有丰富的临床经验。咨询电话  13773911119