编辑同志：
我是个体育教师，体育课上，学生们跌倒摔伤的情况时有发生，特别是崴脚最为常见。对于崴脚后的处理我们都是一知半解，有的做法可能是错误的。能不能请医院的专家给讲讲崴脚的处理要点？
                                                                                                    孙义飞
孙老师你好：
崴脚医学上称做“足踝扭伤”，是外力使足踝部超过其最大活动范围，踝关节周围的肌肉、韧带甚至关节囊被拉扯撕裂，出现疼痛、肿胀和跛行的一种损伤。崴脚后，不少人是先使劲揉搓疼痛的地方，接着用热水洗脚，活血消肿，最后强忍着疼痛走路、活动，为的是别“存住筋”。事实上，这样处置崴伤的脚是不妥当的。现介绍一下崴脚后常规的处理步骤。
（1）冷敷。在受伤的头48小时，要将脚及踝部浸泡在冷水里，或者是用毛巾包着冰块，敷在肿胀的部位，每次约30分钟，间隔3—4小时一次。此时冷敷，一是减轻疼痛，二是如果有毛细血管破裂，可以促进血管收缩，减少出血。
（2）热敷。当48小时过后，就要改用热毛巾或热水袋敷脚，此时要活血化瘀，让肿胀部位的血液循环顺畅，促进组织渗出液的吸收，使炎症逐渐消退。
（3）局部按摩。崴脚后的前两天，也就是需要冷敷的时候，绝对不能进行按摩，这样会加剧毛细血管的破裂，令出血量加大，伤情更为严重。改用热敷时，可行按摩。
（4）固定制动。扭伤后就不宜再使用伤脚行走，最好抬高患肢限制任何活动。如果只是轻度扭伤，可以用张力绷带将受伤部位包扎起来，必须要下地时，也应该用脚后跟着地，或用拐杖辅助。假如伤情严重，甚至有骨折，就必须到医院用石膏固定，最大程度地限定脚部的活动，这样才能尽早帮助骨折部位的愈合。如果骨折移位明显或者韧带损伤严重，就要积极手术治疗，否则容易落下创伤性关节炎后遗症。
（5）合理饮食。很多人认为骨头汤里面含钙多，多喝有好处。然则实验早就表明，骨头汤中所含的钙质微乎其微，维生素D也少得可怜。正确的饮食应该是注意均衡的营养，同时适当多补充一些含有蛋白质、维生素的食物，比如豆类、牛奶、虾米、蔬菜等等，这样可以起到预防骨质疏松的作用。
                                                                主任医师  谭诗平

 谭诗平  沭阳县人民医院骨一科（手及显微外科）主任，主任医师，显微外科和断肢再植专家。从事骨科临床工作20余年，尤其擅长手外科和显微外科的断指、断肢再植；血管、神经、肌腱的各种移植修复手术；皮肤、骨组织缺损的各种皮瓣、骨瓣的移植修复手术；手、足畸形的矫形手术。进修于解放军总医院附属医院（北京304医院）全军显微外科中心。在核心期刊发表学术论文8篇，多项科研成果获市级科技进步一、二、三等奖。咨询电话：15851180717