肝癌的发病机制十分复杂,其发生、发展和转移与多种基因的突变、细胞信号传导通路和新生血管增生异常等密切相关,其中存在着多个关键性环节,正是进行分子靶向治疗的理论基础和潜在的靶点。近年来,分子靶向药物治疗肝癌已逐渐引起重视,正在成为新的研究热点。
索拉非尼(Nexavar,多吉美)属于分子靶向治疗新药,是一种口服的多靶点、多激酶抑制剂,可以靶向作用于肿瘤细胞及肿瘤血管上的丝氨酸/苏氨酸激酶及受体酪氨酸激酶,包括RAF激酶、血管内皮生长因子受体(VEGFR)-2、VEGFR-3、血小板源性生长因子受体B(PDGFR—B)、干细胞因子受体(KIT)、Fms样酪氨酸激酶3(FLT3)和神经胶质细胞系来源的。
早期和中期肝癌的治疗以手术和介入等治疗为主,而对于不能手术切除的肝癌,多吉美(索拉非尼)能够延长肝癌患者生存期,是目前全球第一个批准用于此类患者的靶向药物,已获欧美各国肝癌诊治指南的认可,也被中国肝癌诊治专家共识纳为治疗此类肝癌的标准药物,只有合理的运用这些治疗方法,才能进一步提高肝癌患者的生存期
此外,多吉美可以在肿瘤稳定而未获得缓解的情况下延长PFS也很有意义。因此,可以说多吉美治疗晚期肝癌已经是肝癌分子靶向治疗药物发展的里程碑,必将对HCC的治疗策略产生深远而巨大的影响。
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