11月11日22时左右，我院普外科一病区收住一例急性腹部闭合性损伤和严重腹腔感染合并急性冠脉综合症患者。12日凌晨4时左右，历经近5小时手术，患者手术救治获成功。
    患者，男，59岁，沭阳人，农民工。外伤后急性腹部损伤、弥漫性腹膜炎，左肱骨骨折，左颜面部软组织裂伤，急性冠脉综合症。经普外科、心内科和****科会诊后，决定紧急手术救治。
    闭合性腹部损伤多由挤压、碰撞等钝性暴力所致，是临床常见的危重急症。由于腹腔内脏器多及其病情复杂，故对闭合性腹部损伤的诊断较困难且死亡率高。目前认为，对闭合性腹部损伤患者进行及时的手术治疗，可提高抢救成功率和降低死亡率。但该患者手术治疗面临着极大的、难以预知的风险和挑战——急性心肌梗塞急性期被视为非心脏手术的绝对禁忌症。
    在充分考虑目前患者病情可能存在的风险、权衡手术利弊和医患沟通下，****科为患者制定了较为详细的个体化****方案和术中救治措施。患者****采用目前国际上较新的心脏病患者非心脏手术****技术——超高位胸段（T3～T5）硬膜外****复合快通道浅全身****技术，并采取术中心肌保护技术——吸入低剂量异氟醚实施心肌保护技术。术中救治措施：进行全程实时监测有创动脉压和中心静脉压、多导联心电图和心肌酶谱变化及内环境改变，采用心血管活性药物辅助或支持心血管循环功能技术及限制性输液治疗策略。术中发现，患者降结肠破裂、回肠末端撕裂性横断和全腹腔满布粪便。术中患者几度出现急性心功能不全并内环境紊乱，均经及时处理后转危为安。
    术后患者送ICU，术后次日随访患者各项生命体征稳定。该患者的救治成功，为我院临床对急症心脏病患者行非心脏手术治疗积累了丰富的临床经验，同时新理论、新技术的引进也促进了医院整体医疗技术水平的提高。