说起疼痛，我们都品尝过它的厉害，尤其是慢性疼痛，给人带来的痛苦难以言表。很多人因为慢性疼痛跑遍了医院的多个科室，得不到有效的治疗，饱受疼痛的折磨。慢性疼痛患者如何才能够生活得更舒适、更有质量？怎样摆脱“求医无门”的困境？为此，笔者专访了沭阳县人民医院疼痛科副主任医师万利芹。
    古老的疾病和新兴的学科
    在沭阳县人民医院门诊楼二楼东侧的疼痛科见到了万利芹医师，她正在治疗室为一位慢性颈肩痛的患者做“封闭”治疗，等她有了空闲，我就有关疼痛的问题和她作交流。
    万医师说，疼痛是机体对各种伤害性刺激的感觉体验，在医学界，疼痛可以说是个古老的课题，是古今中外各科医生的共同“敌人”。疼痛的危害巨大，可引起精神紧张、抑郁及恐惧，对人体所有的器官和系统都有不利的影响，危害最大的是呼吸系统和循环系统，由于疼痛限制了呼吸运动，可导致明显的低氧血症而加重心肺负担，同时疼痛可使心脏的负担和耗氧增加，会使原有心脏病的患者病情加重，严重的情况下可危及生命。疼痛患者失眠率达27%，社交失能率49%，抑郁症发生率60%，更有一些顽固性疼痛的患者，长期忍受疼痛的折磨，产生轻生的念头。 据统计，在成年人中，有30%的人经历过或正在遭受慢性疼痛的折磨，90%的患者没有得到应有的治疗，也不知道应该到哪个科室去治疗，生活质量明显下降。无怪乎当今医学把疼痛列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。传统的治疗主要有外科、内科和中医综合治疗，这几种治疗手段对一部分诊断明确的疼痛性疾病能起到有效的治疗作用，但还有许多疼痛性疾病无法得到明确诊断和有效治疗，疼痛医学也就应运而生。
    疼痛医学是一门新兴的学科，其主要任务是针对这类不适宜采用外科治疗，药物治疗效果又不理想的疼痛性疾病，采用一些非常规的治疗手段，达到治疗疾病的目的。它是在现代****学的基础上，吸收了内、外、骨伤、神经、康复和中医等多学科的理论和技术而发展起来的临床边缘学科，涉及了各类慢性疼痛性疾病和心脑血管、神经、内分泌、免疫、骨关节、肿瘤以及心身疾病等广泛的领域，拥有神经阻滞、射频热凝、脊髓电刺激等技术及其它中西医特殊疗法。
    让慢性疼痛患者找到“家”
    万利芹医师说，随着现代医学的研究进步，对于疼痛的认识也发生了大的变化，认为疼痛不仅仅是一种症状，许多慢性疼痛本身就是病。疼痛常与其他疾病并存，也可单独出现，需要以专业的态度去对待疼痛问题，以专业的手段去管理。过去那种由不同专科零敲碎打、单纯被动应付式的疼痛治疗模式已远远不能适应临床的需求。疼痛科的设立让众多的慢性疼痛患者找到了“家”，在这里得到温馨，找到舒适，获得尊严，提高了生活质量。
    到底哪些病人需要到疼痛科诊治呢？万医师告诉我：
    首先是未查出病因的疼痛，如慢性全身性疼痛、头痛、胸背痛、脊柱四肢痛等，虽然经过多家医院、多个科室、长时间、反复的检查，也没有查到与疾病相匹配的原因，这时应到疼痛科来，经过疼痛科医生细致的专科检查，包括诊断性治疗，绝大部分疼痛可以探明疼痛部位，对其进行根本性治疗，标本兼治，常可获得满意的效果。其次是疼痛病因清楚，但无特效治疗方法的疼痛，比如带状疱疹本来属于皮肤科的疾病，疱疹初期皮肤科有丰富的治疗经验和良好的疗效，大多数患者随着疱疹的好转，疼痛自然消失。但还有相当一部分患者皮肤疱疹消失后疼痛不仅没有好转，反而痛得更加厉害，这种“带状疱疹后遗神经痛”是种非常顽固的疼痛性疾病，其他科室没有特效的治疗方法，如果能早期到疼痛科治疗，往往可取得满意的效果。再者是无手术指征的颈、肩、腰腿痛，如某些无手术适应症的颈椎病、椎管狭窄、腰椎间盘突出症以及通常无需手术的肩周炎、骨性关节炎、肌筋膜综合症和骨质疏松等患者出现持续的慢性疼痛。第四类是神经源性疼痛，如被称为“天下第一痛”的三叉神经痛、灼性神经痛、糖尿病末梢神经炎等，这类疼痛是一大类非常复杂的疼痛性疾病，常规治疗基本无效，往往要疼痛科特殊专门技术治疗，如微创神经介入镇痛术、脊髓电刺激、中枢靶控镇痛技术等。第五是某些非化脓性关节炎引起的疼痛，如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风等。还有就是癌性疼痛，70%以上的病人因为肿瘤侵犯周围组织或神经而出现顽固性疼痛，有的病人痛不欲生，除了遵循药物的三阶梯原则外，对服药不能耐受或效果不好的疼痛，疼痛科可以采用神经破坏、垂体射频消融或体内微电脑埋置药泵等手段，让病人舒舒服服地走完人生的最后路程。
    疼痛治疗，前景广阔
    谈到疼痛科的现状和发展，万医师告诉我，沭阳县人民医院的疼痛科成立于2007年，是全县首家设立的专科，因依托****科设立，其他多科配合，因此人员、技术力量雄厚。我翻看疼痛科的诊疗记录，她就随意给我介绍了几个病例的治疗情况。
    78岁的沈大爷被“带状疱疹后遗神经痛”折磨了一年半，期间曾在多家医院的多个科室住院6次，治疗没有效果。胸背部每4—5秒就抽搐性疼痛一次，吃不好睡不着，躯体和心灵上都受到了极大的创伤。疼痛科为他进行了两次胸椎旁神经阻滞，疼痛就缓解了，过上了正常的生活。
    70岁的陈老先生患慢性腰腿痛已经10多年了，做了许多检查，也没有能够查清病因，药物控制不尽理想，长期忍受着疼痛之苦，活动也受到了限制。听说县医院开设了疼痛科，家人就用轮椅推着他来就诊，经过3次“封闭”治疗，疼痛基本缓解，能自行上下楼梯了。
17岁的周同学4年前患上了一种“怪病”：颈项部僵硬、强直、疼痛，肩部淤积出了一个个的疙瘩，痛苦异常，学习受到了很大的影响。暑假里来疼痛科进行了3次神经阻滞治疗，颈项部的肌肉松弛了，疼痛缓解了，轻轻松松地去上学了。
    交谈中，我得知万利芹医师刚从徐州医学院附属医院疼痛科进修半年归来，带回了许多疼痛治疗的新理念和新疗法，会逐步惠及沭阳患者。最后，我还从万医师那里了解到：疼痛科除了她以外，每天都有专家轮换坐诊，如汪涛主任、王志春主任、迟迪、叶志虎等专家，并且还有原****科退休的孙其尧主任常年坐诊，疼痛患者到疼痛门诊来，随时都可以得到满意的咨询和诊疗。

    专家名片
    万利芹      副主任医师，1996年毕业于江南大学****专业，2010年获徐州医学院****专业硕士研究生学位。江苏省医学会疼痛学分会委员，宿迁市****学学会副主任委员。在省级以上刊物发表学术论文8篇，两项科研通过宿迁市科技成果鉴定。