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肿瘤晚期患者的心理护理

发布时间:2014-09-04 08:18:28作者:浏览次数:

肿瘤晚期的患者往往因巨大的心理、生理折磨而痛苦不堪,如何做好肿瘤晚期患者的护理关爱,如何对肿瘤晚期患者做好临终关怀是一个沉重的话题。心理上的慰藉,包括:语言上的肯定,告知患者其疼痛是可以缓解的,而且尽可能避重就轻的对其疼痛原因做出解析。
    我科病人大多数是老年患者,但也有少数的年轻患者,当肿瘤患者查出已是晚期时,其心理上反应期有:否认期,愤怒期,忧郁期,接受期,有的肿瘤晚期患者在心理上不能接受自身的疾病,因此医务人员及家属要对患者进行保密,不轻易向病人交代诊断结果,不在病人面前议论其病情。另外,要求家属在病人面前不能表现悲伤,紧张的表情,为病人创造出良好、宽松的环境,以免让患者察觉做出过激的行为。对那些知道自己疾病的患者我们也采取了对应的心理护理,比如:认真聆听患者内心的焦虑情绪,恐惧心理,试着去理解患者的内心感受,尤其对胆小的病人,害怕问问题打扰医生的病人,易获取不良信息的病人更要对他们给予一定的保证与支持,以保证他们能度过最后的时光。
    根据我们科室住院患者的不同住院阶段,在护士长张华华的带领下,我们对住院患者开展了心理护理,主要分以下几个阶段:
    住院早期心理护理“首先对患者心理变化进行评估,根据患者不同心理变化和精神状态采取适时恰当心理护理:首先(1)医务人员首先要仪表端庄态度亲切和蔼热情以礼相待,为其保守秘密。室内保持空气流通光线充足,窗台上放一些花草或放轻音乐陶冶病人情操,给患者创造整洁、舒适、安全住院环境。告诉患者要相信医学,保持精神愉快心理乐观。使患者对恶性肿瘤有正确认识早期配合治疗,让患者知道正常心理状态、合理营养膳食、持续科学身体锻炼都很重要。能治愈肿瘤关键要有信心,良好心态会使免疫力增强提高治疗,成功促进病情好转。(2)对有猜疑心理患者做到和关注患者尊重患者人格和尊严,对患者表示同情和理解,鼓励患者表达感受,通过积极暗示、鼓励支持性语言取得患者信任;诱导其宣泄出抑郁自闭调整心态。(3)对恐惧、愤怒发泄心理患者要理解患者痛苦,在精神上积极鼓励支持,与患者进行交谈告诉其肿瘤虽为难治之症并非不治之症,向患者介绍医学发展设备更新治疗手段先进临床经验积累肿瘤治愈范例,鼓励患者发挥主观能动性奋起抗癌,在生活上予以耐心细致照顾视患者如同亲人,安全防护针对焦虑心理护理人员应与患者建立良好护患关系,勤巡视病房用和蔼可亲态度及通俗易懂语言与患者交谈保持稳定情绪接受治疗。51-论文-网-欢迎您
    住院中期心理护理:首先要及时把握病人心理活动,抓住时机有针对性地对病人进行心理疏导,尽量消除病人悲观情绪,针对悲观心理护理人员应有足够耐心和毅力,不可轻易放弃护理;因肿瘤患者急需是医务人员和亲属与体贴要尊重,患者意愿使其得到心理上满足、最大限度减轻患者痛苦。护理人员要与患者家属沟通为家属提供有关疾病知识,如详细介绍疾病特点化疗药物作用和不良反应,使患者和家属对肿瘤病知识有所了解,并要求家属尽可能从生活、思想上使患者减轻对家庭、工作担忧同时密切观察其情绪变化,防范措施杜绝意外发生。其次确定心理护理方法并实施常用方法有:(1)放松疗法、想象疗法 通过精神放松由消极变为积极。(2)转移疗法:采取一些方法转移对疾病注意力如参加唱歌、书法、绘画、下棋等各种文艺活动使患者从疾病中解脱出来。(3)暗示疗法:利用医院环境医护人员举止、语言和药物等各种信息,从正面进行积极健康教育促进患者往好的方面,考虑激发患者求生欲望达到治疗目。(4)群体心里疗法:将心理问题相似患者集中在一起,引导他们谈患病后痛苦和委屈治疗过程中辛酸和苦辣、与疾病斗争经验和体会战胜、疾病后自豪和快乐,相互鼓励相互帮助受帮助得到了温暖和力量帮助别人,也体现了价值临床经验证明丰富病人精神生活。有助于驱散病人忧郁、烦闷与消极情绪使病人科学地对待康复期延长生命。51-论文-
    住院晚期心理护理:住院晚期心理护理主要是针对患者不同性格特点进行个性化心理指导,在护理中应因人而异注意个体化差异,应对能力 、心理承受能力较好患者进一步鼓励他们豁达、坚毅、刚强态度对应对能力;心理承受能力较差患者心理护理:激发病人乐观自信心理使患者保持乐观态度、安定情绪、平稳心情从而有利于疾病向好方向发展。对存在依赖心理患者鼓励他们进行能够胜任日常行动,不要人为把病人和正常人区分,使病人忘记病人角色培养积极生活态度。
    对于那些即将走向死亡的肿瘤患者,向其慢慢讲解生老病死是人生的发展的自然规律,晚期肿瘤患者在临终前均有未了的事情,需要向家属说明,因此,我们都会让患者家属陪护,允许亲友及家属探望,满足患者的心理需求。
    总之,肿瘤晚期患者的心理是十分脆弱的,对其心理护理就是调整患者的情绪,使患者在心理上得到安慰。护理工作者能够正确掌握老年恶性肿瘤患者不同阶段心理活动,在不同时期有针对性帮助患者缓解所承受精神压力,提高了护理工作主动性,比传统护理方法有明显优势,使恶性肿瘤患者心理承受能力明显增强,提高了患者满意度。在肿瘤治疗及康复不同阶段也极大地影响治疗效果,提高了护理人员综合能力,进一步拓展了护理服务范围不仅是保存了患者生命和改善了器官功能,还有提高了患者生命质量。