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PRoFESS研究:缺血性卒中后慢性疼痛综合征调查

发布时间:2014-09-03 09:31:14作者:浏览次数:

据报道,卒中后慢性疼痛综合征常见,但是之前的多数流行病学研究纳入的患者数量将少,随访时间相对较短。加拿大汉密尔顿麦克玛斯特大学人群健康研究组Martin J. O’Donnell等在一个大型缺血性卒中队列——卒中二级预防有效性试验(Prevention Regimen for Effectively avoiding Second Stroketrial,PRoFESS)中调查了新的卒中后疼痛综合征的患病率,危险因素和临床结局。
    在PRoFESS试验中(平均随访2.5年),研究者利用标准化慢性疼痛调查问卷对卒中后报告慢性疼痛并且索引卒中前无慢性疼痛病史的所有受试者加以评估。利用多变量Logistic回归分析确定卒中后疼痛(和疼痛亚型)的危险因素以及卒中后疼痛与认知和功能减退的相关性。
    结果显示,共纳入15 754例受试者,其中1665例(10.6%)报告新发卒中后慢性疼痛,其中包括431例(2.7%)中枢性卒中后疼痛,238例(1.5%)周围神经性疼痛,208例(1.3%)痉挛状态所致疼痛,和136例(0.9%)肩不全脱位所致疼痛。86例受试者报告一种亚型以上疼痛(0.6%)。卒中后疼痛的预测因素包括卒中严重度增加、女性、饮酒、他汀类应用、抑郁症状、糖尿病、抗血栓治疗和周围血管病。新发慢性疼痛综合征与依赖性增高相关(比值比2.16)。周围神经病和痉挛状态/肩不全脱位所致疼痛与认知减退相关。
    研究表明,慢性疼痛综合征在缺血性卒中后常见 ,并且与功能依赖性增加和认知功能减退相关。