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不要将髋关节滑膜炎误认为生长痛

发布时间:2014-09-03 09:18:58作者:浏览次数:

  最近天气突变,有不少的患儿出现关节疼痛,行走跛行,好多家长及医生误认为生长痛,将相关的知识和大家一起分享下:髋关节滑膜炎又叫髋关节一过性(暂时性)滑膜炎.3-10岁以下的儿童易患髋关节滑膜炎,其中以男性较常见,大多数患儿发病突然.发病高峰3~6岁,右侧多于左侧,双侧髋关节发病的占5%.发病原因可能与病毒感染,创伤,细菌感染及变态反应(过敏反应)有关.起病或急或慢.
发病前多会出现发烧症状,继而出现急性或慢性髋关节区疼痛现象,疼痛在夜间加重。患者儿童多会拒绝走路或坡行,无外伤史,主要表现为关节充血肿胀、疼痛、渗出增多、关节内有积液、活动下蹲困难、功能受限等。
    小儿髋关节滑膜炎多是由于患儿股骨头发育不成熟,关节囊松弛而造成。小儿髋关节滑膜炎原因有以下几点:
     1、外伤因素:
    小儿髋关节滑膜炎发病前多数会有不同程度的髋关节损伤,小儿性活泼好动,在跳跃、劈叉、跑步等行为时扭伤或者过度劳累,均会是关节囊受累,且发育未成熟,容易脱位、松弛,进而出现髋关节滑膜炎。
    2、感染因素:
    由于部分患者儿童在患病前出现上呼吸道感染史,所以本病与上呼吸道感染或其他感染有一定的关系。
    3、风寒湿邪侵袭:
    或为寒儿童多素体娇嫩,易受外邪入侵并留滞于关节;或为寒凉凝滞阻断经络,或为寒湿瘀滞化热腐灼不出,表现为关节疼痛屈伸不利诸症。
    "生长痛"是指儿童的膝关节周围或小腿前侧疼痛,这些部位没有任何外伤史,活动也正常,局部组织无红肿、压痛。检查之后,孩子患有其他疾病的可能性被排除了,即可以被认为是"生长痛"。生长痛是儿童生长发育时期特有的一种生理现象,多见于3-12岁生长发育正常的儿童。生长痛的发生多因孩子活动量相对较大,长骨生长较快,与局部肌肉筋腱的生长发育不协调,导致了生理性疼痛的发生。生长痛是暂时的,过段时间就会消失。
  1、多为下肢疼痛
生长痛最常见的发生部位在膝、小腿和大腿的前面,偶尔会在腹股沟区,疼痛一般    在关节以外的地方。典型的是双侧疼痛,也有一侧疼痛的。
  2、多为肌肉性疼痛
  生长痛主要是肌肉疼痛,而不是关节或骨骼的疼痛。疼痛的部位也不会有红肿或发热的现象。
  3、疼痛多发于夜间
  生长痛最大的特点就是几乎都在晚上发生。但是不要忽略了白天。白天时由于孩子的活动量比较大,就算感到不舒服,孩子也可能因为专注于其他事物而不易察觉。等到夜里身心都已放松下来,准备要好好休息时,"疼痛"的症状就会让孩子感到特别不舒服,甚至难以忍受。
    髋关节滑膜炎一般采取患肢抬高制动,必要时给予患肢皮牵引,同时给予对症治疗,一般患儿都能恢复很好,不留后遗症,如果不能及时治疗患者有可能出现慢性滑膜炎,治疗困难。严重时可以引起股骨头坏死。所以对于小儿出现髋关节或膝关节疼痛,不要仅凭一张X 片就判断患者为生长痛,建议请关节科会诊,可以避免误诊或漏征。