在本人心血管病专家门诊中,早搏是常见的就诊原因之一。许多患者因为害怕早搏可能带来不良的后果,希望能通过治疗而彻底控制早搏。因此,医生常常面临的问题是:“早搏是否有危险?”,或“早搏是否能治愈?”
虽然,早搏常常是心血管疾病的一种表现,但是早搏的存在并不一定提示患有心脏疾病。经过国内外的观察,正常人群中也可以存在早搏,其发生比例在青少年中约15%、成年人中约30%和老年人中约60%。正常人群中存在的早搏一般不会影响其日常的生活和工作,也不会影响其寿命。
如何判断早搏是属于正常范围内的早搏?通常判断的方法有以下几种:①正常人存在的早搏数量不多,同时,早搏多是单发,无明显的自觉症状;②正常人的早搏多是由于疲劳、过多的饮酒、浓茶、浓咖啡等等原因所致,通过适当的休息和避免上述的不良习惯,早搏可以明显好转或消失;③除存在数量不多的早搏外,无心脏增大或心脏功能减退等的临床表现。
相反,如果早搏的数量明显增多,伴有其他严重的心律失常,如心房颤动、室性心动过速等等,同时存在心脏增大或心脏功能减退等,多需考虑早搏是由于心血管疾病所致,应该进行必要的心血管系统的检查,如超声心动图、心脏X线片,24小时Holter 等等。以明确诊断,及时进行心脏疾病的治疗,包括早搏的治疗。由于心血管疾病等导致的早搏存在一定的危险,对于心血管疾病导致的早搏,首先应积极治疗心血管疾病本身,如治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病等,在此基础上针对早搏的严重程度,在医生的指导下选择适当的药物或其他治疗手段控制早搏,以最大限度地减低早搏可能带来的危险.
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