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炸弹”腹中长 妙手还新生

发布时间:2014-09-01 17:30:50作者:浏览次数:

70多岁的徐大爷总觉得后背疼,肚子也疼,一躺下睡觉,就感觉肚子里面扑扑乱跳。有时候用手摸肚子,还会感觉到心脏般的跳动。徐大爷到我院就诊,经检查,发现在徐大爷的腹主动脉上竟然长了一个直径到10厘米的动脉瘤,,足足有正常人的5倍(正常成人腹主动脉的直径为1.6cm~2.0cm)。由于腹主动脉瘤的病情非常危险,随时有破裂的可能,一旦发生破裂,引起大出血,病人随时有死亡的危险。我院普外科杨继武主任立即为徐大爷制定了完整的诊疗方案。在****科、手术室、介入科的密切配合下,成功地为徐大爷进行当前国内外最为先进动脉瘤腔内隔绝术,硬是把徐大爷从死神手里夺了回来,治疗后, B超显示血流正常,动脉瘤消失,术后经精心医疗和护理,于近日痊愈出院。
    随着人口老龄化的到来和饮食结构的改变,我国的动脉瘤,特别是腹主动脉瘤的发病率呈上升趋势。统计数据表明,腹主动脉瘤在65岁以上老人中发病率约为8.8%。很多病人在无任何症状情况下,动脉瘤突然破裂,大出血死亡,死亡率达90%以上。因此,医学界把动脉瘤称为体内的“定时炸弹”。我国著名的地质学家李四光和伟大的物理学家爱因斯坦都是因腹主动脉瘤破裂而离开人世的。
    近年来认为大动脉瘤一旦明确诊断,不论瘤体大小,均应积极手术治疗。因这类患者动脉瘤一旦破裂,几乎无获得抢救生还的可能。对于年龄相对较小,脏器功能较完善的大动脉瘤患者,既往患者只能接受传统手术,即动脉瘤切除+人工血管置换术。但手术创伤较大,并发症发生率较高(腹主动脉瘤手术并发症发生率约27%左右)。使多数患者难以承受传统手术的创伤打击而失去治疗机会。我院普外科与南京鼓楼血管外科等研究所协作开展了腹主动脉瘤及胸主动脉夹层腔内隔绝术,手术可在全麻、硬膜外麻甚至局麻下进行。手术风险小,并发症少,术后恢复快。使过去因年老体弱、伴有重要脏器功能不全而无法接受传统手术治疗的大动脉瘤患者获得了新生,成为宿迁地区唯一能开展该手术的医院。
    我院普外科还成功地实施了腹主动脉—髂股动脉人工血管旁路术、支架成型术治疗下肢动脉硬化闭塞症;动脉血栓取栓术;大隐静脉点状抽剥术;血管外静脉瓣膜成型+环缩术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全腹腔内脏及四肢动脉瘤切除术等均取得良好的治疗效果。