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我院引进碳-13C呼气试验检测仪

发布时间:2014-09-01 17:15:05作者:浏览次数:

我院原有碳-14C呼气试验检测仪, 14C无13稳定,有少量放射性,虽然半衰期5730年,但辐射距离仅22cm,辐射的是β射线,平均辐射能量仅50keV,峰值80keV。辐射剂量极小,对人体的损害没有明确报道。碳-13C呼气试验没有放射性,由于是稳定性核素,对人体无损害,更适用于孕妇、儿童;结果更加准确。
    检测原理:因为HP细菌内有尿素酶,当它在胃内遇到吞下的13C-尿素,就会把它分解成13CO2,13CO2经胃肠道吸收经血液循环到达肺后随呼气排出。我们只要收集呼出的气体,测定其中的13C标记的13CO2,就可准确地证明有没有HP感染。正常人没有HP,13C-尿素不分解, 13C-尿素经泌尿系统排出,呼出的气体中就没有13CO2。
  呼气试验检查的适应症:
    幽门螺杆菌(简称Hp)是世界中最常见的病原体之一,在我国人群的感染率高达60%。Hp是引起消化性溃疡和慢性活动性胃炎的罪魁祸首,也是世界卫生组织认定的胃癌第一类致癌原,约90%以上的十二指肠溃疡和70%以上的胃溃疡、60%以上的慢性胃炎患者存在。
    一、Hp感染幽门螺旋菌染的诊断:幽门螺旋菌感染的诊断方法有两类:一是侵入性诊断:进行此类诊断需首先使用胃镜取得胃活检组织,之后才能进行Hp检测,给病人带来的痛苦比较大,属创伤性检查。二是非侵入性诊断:进行此类诊断不需要使用胃镜,不需要活检组织,属于无痛苦、无创伤性检查。非侵入性诊断方法中以新发明的呼气试验使用最为普遍。
    二、呼气功试验检查适应症:消化不良初诊者(病史不长、年龄小于45岁并无胃癌报警症状、复诊者);胃十二指肠溃疡、慢性活动性胃炎、胃窦炎、胃黏膜相关性淋巴样组织恶性淋巴瘤等需根除HP的患者;预防胃癌或有胃癌家族史者;拒绝胃镜检查者(除非疑诊胃癌时才进行胃镜活检);长期使用NSAID类药物者。
    三、呼气试验检查注意事项:一个月内使用过抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等HP敏感药物;上消化道急性出血可使Hp受抑制,有可能使试验假阴性。消化道出血一周以上,不影响准确诊断;部分胃切除手术可能造成同位素从胃中快速排空或患者胃酸缺乏。
    一、消化内科构成 
    部门构成:病房(病床40张)、内镜室、消化科门诊 。
    人员组成:主任医师1名;副主任医师4名;主治医师2名;住院医师多名。其中博士1名,硕士2名。
    二、消化内科诊疗内容: 食管、胃、肠道及肝、胆、胰内科疾病诊断治疗。
    1、各种不明原因的消化系病症状诊治。
     如不明原因的腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐、呃逆(打嗝)、返酸、嗳气、烧心、胸骨后疼痛、厌食、纳差、早饱、消瘦乏力、呕血、黑便、便血、粘液脓血便等消化糸统症状的诊治。
    2、各种不明原因消化道出血、黄疸、腹部包块、腹水等消化系病体征诊治。
    3、各种消化道疾病的诊治;
     如功能性消化不良(FD)、非溃疡性消化不良(NUD)、肠易激综合征(IBS)、胃食管反流病(GERD)、反流性食管炎、食管胃底静脉曲张破裂出血、贲门失驰缓症、食管狭窄、消化性溃疡(PU、GU、DU、CU)、各种急慢性胃炎、十二指肠炎、消化道息肉、克罗恩氏病、溃疡性结肠炎、各种肠道非特异性感染疾病。
    4、各种肝胆胰等消化腺疾病的诊治;
    如药物性肝炎、中毒性肝炎、酒精性肝炎、酒精性肝硬化、病毒性肝炎肝硬化、门脉高压、肝性腹水、肝性脑病、肝囊肿、肝脓肿、胆囊炎、胆石症、急慢性胰腺炎。
    5、消化糸肿瘤的诊断及内镜介入治疗等;
 如食道、胃肠等消化道肿瘤,肝、胆、胰等消化腺肿瘤。
    三、消化内窥镜室设施及所开展诊治项目。
    一)设备  
    拥有日本欧林巴斯及日本富士公司产先进的电子胃、肠镜、十二指肠镜。及先进欧林巴斯高频电切、电灼治疗仪(Olympus OES-30)。各种内镜异物钳、电切刀、电凝器、内镜注射器、取石篮、药物喷洒管、各型食道记忆金属支架、食道沙氏扩张器、食道及幽门球囊扩张器、食道静脉曲张套扎器、胃造瘘管等大量先进内镜治疗器械。配备有先进电子内镜图文工作站。
    二)开展胃肠镜疗项目
1、食道静脉曲张胃镜下多圈套连续套扎术。
2、胃底静脉曲张胃镜下组织粘胶注射术。
3、食管狭窄沙氏扩张器扩张术。
4、胃镜下食道记忆钛镍合金支架植入术。
5、贲门失驰缓内镜下球囊扩张术。
6、胃镜下胃造瘘术、胃镜下胃-空肠联合造瘘术。
7、胃镜下鼻空肠管置入术。
8、内镜下药物喷洒、灌洗及注射止血术。
9、内镜下消化道出血电凝止血。
10、胃肠道小血管破裂出血内镜下钛夹银夹止血。
11、胃镜下食道、胃、十二指肠息肉等隆起性占位病变电切、电灼治疗术。
12、肠镜下大肠息肉等隆起性占位病变高频电切、电灼治疗术。
13、食道、胃内各种异物镜下钳取术。
14、食道、胃、十二指肠、大肠可疑癌变病灶内镜下粘膜染色术。
15、消化道粘膜癌前病灶镜下粘膜剥离切除术、分片剥离切除术及套扎切除术。
16、上消化道及大肠巨大良性肿瘤内镜下尼龙绳套扎电切除术或分次电切除术。
17、幽门、十二指肠及大肠肠腔狭窄内镜下球囊扩张术。
18、“无痛性”胃镜、肠镜检查术(清醒镇静内镜检查术)。
19、电子十二指肠镜检查术
20、ERCP(逆行胰胆管造影术)
21、EST(乳头肌切开胆管取石)
22、胆管气囊导管取石术及胆道内机械碎石术
23、 ERBD(内镜逆行胆道内引流术)。
24、胆道扩张及胆道支架等介入治疗
25、胃镜下胃黏膜活检HP(幽门螺杆菌)快速尿素酶检查。
26、炭13 呼气试验HP检测。
27消化道癌肿内镜下光动力治疗。