2009年10月22夜八点多钟沭阳县人民医院医院“120”值班室响起一阵急促电话铃声,原来是一位极度呼吸困难老年男性患者倒在大润发超市门前广场,老者不能说话又没有家属陪护。“120”车司机、当班医生和护士当即决定把老者接回县医院。
一名严重呼吸困难的老年患者被沭阳县人民医院“120”车送入内三科抢救室,孙婷婷医生和范伟伟护士接诊了患者,铺床快速把患者安顿下来,吸氧、接心电监护测血压血氧饱和度、建立静脉通道,他们熟练操作着。孙医生询问病史才发现患者不能讲话、又不会写字。体格检查时看到患者烦躁、消瘦、张口呼吸、三凹征明显、双肺呼吸音低,心率130次/分。诊断不明确,孙医生向医院领导汇报了无名患者病情,院领导指示先抢救,医疗费以后再处理,同时请示科主任给予诊疗指导。经过反复观察病情和体格检查,考虑大气道梗阻可能,请五官科医生会诊仍不能明确诊断需进一步检查,不能进行气管切开。但经过吸氧和输液治疗患者血氧饱和度慢慢升起来了,烦躁患者安静下来。孙医生紧张的心情也放松了。但接着麻烦来了,患者要喝水,护士范伟伟端来温开水一口一口喂患者,大约过了一小时,患者又要小便,范伟伟又送来尿壶。约夜间11点钟患者饿了,孙医生端来刚打来的夜班饭。
原来该患者已确诊喉癌,因家庭经济困难没手术治疗,入我院前在我县另外一家医院住院中,第二天早上患者儿子把老人悄悄接走。
普内科 闫卫彬
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