面肌痉挛,又称面肌抽搐。为一种半侧面部不自主抽搐的病症。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。本病多在中年后发生,常见于女性。病虽不大却严重影响病人的日常生活、工作、学习及社会交往,影响正常功能和美观,使患者在社交场所缺乏自信。
目前治疗面肌痉挛的方法很多,有药物治疗、封闭、面神经干梳理术、面神经根部微血管减压术、射频温控热凝术,但只对部分病人有效。自上世纪90年代开始应用A型肉毒毒素治疗面肌痉挛和睑肌痉挛取得了较好的疗效,对70%~90%病人有效,并且此法费用低廉,操作简单易行,安全可靠,无全身性毒副作用,可谓治疗上的一次革命。
肉毒毒素(botulinum toxin,BTX)是由肉毒梭状芽胞杆菌在无氧条件下产生的外毒素。尽管是毒素,但在临床治疗中,只限于超微剂量级,相当ng(1/10亿克)水平,因此其安全性是有保障的。少量A型肉毒毒素可以封闭骨骼肌细胞膜上的乙酰胆碱受体,从而阻止乙酰胆碱与运动终板的乙酰胆碱受体结合,使肌肉细胞不能去极化及收缩,故可明显减轻骨骼肌痉挛。目前主要用于治疗面肌痉挛等肌张力障碍性疾病,治疗效果已经得到世界公认。