蛛网膜下腔出血（SAH）是神经科常见急症，因其病情凶险、变化快、致死率高，对患者而言，病来若晴天霹雳，头痛如刀砍斧劈，生死一线牵，医生也往往对其“讳之如虎”。随着影像技术的进步，特别是数字减影脑血管造影（DSA）的逐渐普及，临床学家发现，80%以上的SAH系颅内动脉瘤破裂所致，后者好比颅内的“不定时炸弹”，随时可能破裂出血，一旦破裂出血，再次破裂的风险显著增加，死亡率可高达60%。摘除这样一种“炸弹”或者是尽可能减轻“炸弹”引爆带来的损害，对神经科医生而言，任重道远，责任重大。 
    近日，1名中年女性不幸罹患“蛛网膜下腔出血”，经人介绍，慕名来我院神经内科诊治，病情紧急，刻不容缓，主诊按诊治流程，迅速为患者安排脑血管造影（DSA）检查，结果示：左侧后交通动脉瘤，瘤体约5×8mm，瘤颈约5mm。王光胜主任组织科内会诊，认为：①患者中年女性，颅内动脉瘤诊断明确，瘤体较大，且已破裂，需尽早处置；②动脉瘤位于后交通动脉，手术治疗技术难度大，创伤大，恢复时间长，宜首选介入治疗；③患者属宽颈动脉瘤（注：通常指颈︰体≥1：1，介入治疗时弹簧圈可能脱出，无保护弹簧圈栓塞术可能失败），需球囊或支架辅助，前者费用较低，后续治疗方便。与患者沟通后，决定行球囊辅助下弹簧圈栓塞治疗。全麻满意后，采用双导管技术，微导管到位满意后，将柔韧性好、大小和载瘤动脉相似的不可脱球囊置于瘤颈，充盈以覆盖瘤颈，再依此将4枚弹簧圈填入。历时1小时，造影示动脉瘤完全不显影，手术顺利结束，术后患者恢复理想。 
我科开展神经介入工作已近2年，在院领导的关怀、支持下，在兄弟科室的大力协助下，已实施手术近200例，包括动脉瘤弹簧圈栓塞术、动静脉畸形onyx胶栓塞术、颅外段脑血管狭窄支架植入术30余例，手术效果满意。此次球囊辅助下弹簧圈栓塞术的成功实施，标志着我院神经介入又迈上了一个新的台阶。（神经内科 陈孝东 王光胜 王元伟）