今年1—3月份,我院急诊科共接诊了近20名因感冒、拔牙、外伤等原因应用头孢菌素类等药物后饮酒的引起双硫轮样反应的患者,由于抢救及时,治疗得当,除了1例症状较重住院观察治疗以外,其余均在急诊科观察治疗6—8小时后痊愈出院。双硫轮样反应又称戒酒硫反应,某些药物含有戒酒硫相同的双硫结构,使用头孢菌类药物后饮酒即发生双硫——乙醇类似反应,即双硫轮反应。双硫轮样反应的实质是体内乙醛蓄积中毒反应,这些药物有头孢菌素类、甲硝唑、呋南坦定、灰黄霉素、阿米替林、水合氯醛等,患者用药期间或用药后5~7天饮酒于10~16 min会出现面部潮红,头痛、头晕、腹痛、恶心、呕吐、胸闷、心悸、视物模糊、血压下降及休克等反应。接诊医生在详细询问用药史及饮酒史后即可确诊,治疗上除了给予氧气吸入保持呼吸道通畅,建立静脉通道,地塞米松10 mg静脉滴入外,低血压者予以低分子右旋糖酐500 ml静脉滴注,或生理盐水500 ml快速静脉滴注,必要时应用多巴胺;对于频繁呕吐者,予以胃复安10 mg肌肉注射;如饮酒量偏大或意识障碍者,给纳络酮0.4~0.8 mg直接静脉推注或在液体中静脉滴注;同时注意纠正水、电解质平衡紊乱。在此,奉劝喜爱饮酒的朋友们如3 天内有饮酒史应避免使用以上药物或应用以上药物期间避免饮酒是预防本病重要环节。如饮酒后有可疑双硫醒反应,首先停用所用的药物,并及时到医院就诊,以免贻误病情。(徐晓丽)
上一篇:感恩之行——登大伊山
下一篇:ICU护士:真棒