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重视早产儿视网膜病变筛查

发布时间:2014-07-07 09:19:44作者:浏览次数:

随着医学水平的提高,早产儿成活率明显提高,但是早产儿视网膜病变(ROP)的发生率也随之“水涨船高”。由于许多家长甚至临床医师对该病认识不足,让许多视网膜患儿错过了治疗的黄金时间,患儿就这样坠入了黑暗的深渊。儿科徐晓燕主任提醒,早产儿视网膜病筛查尤为重要。潼阳镇的赵女士31岁才结婚,并于去年生有一女伟伟,虽然是早产,但是在全家人的精心照料下,孩子长得白白胖胖的,很招人喜欢。可是,快满1岁的伟伟还不会辨认爸爸妈妈,也不会抓东西。赵女士发现女儿的异常后,就拿东西在她面前晃,但是她丝毫不感兴趣。刘女士近日怀着忐忑不安的心情将她带到我科随访,徐晓燕主任认为伟伟是个早产儿,出生时体重不足2000克,ROP可能性大,嘱去南京儿童医院眼科检查。测试视力时,眼科医师发现,伟伟的眼睛不能注视物体。经过眼底成像系统检查,发现她两眼内各有一处异常病变,最终确诊为ROP,将可能永远失明。医生的话如晴天霹雳,赵女士一下子瘫软在了地上。据徐晓燕主任介绍,在发达国家ROP的发病率在早产儿中占据21.3﹪-40﹪的比例,已成为致盲的首位原因。ROP是一种视网膜血管异常增殖引起的致盲性眼病,由于早产儿视网膜发育不成熟,加之治疗性用氧特别是长时间高浓度吸氧致氧中毒,这种疾病就多发生在早产儿、低体重儿身上。“由于家长对ROP认识不足,错过最佳治疗时间,患儿还来不及看一眼美丽世界就永远失明了。”徐晓燕主任心情沉重地说。因此,对早产儿、低体重儿进行早期筛查和早期治疗是阻止早产儿视网膜病变发展,减少因此病导致婴儿视力低下甚至失明的关键。出生体重低于2000克或有用氧史或有严重疾病的早产儿是ROP的高危人群。对有上述情况的早产儿,我科按卫生部规定,都嘱其去做ROP筛查。大多数患者经过早期治疗后可以避免致盲甚至可以治愈。早产儿初次筛查时间是:胎龄<28周的,在纠正胎龄32周时查;胎龄>28周的,出生后4周至6周,是治疗的最佳时机。以后视病变情况再决定下一次复诊时间。