检验科最近开展了一新项目---脂蛋白(a),该项目采用透射免疫比浊法全自动生化分析仪上进行测定,现将其生理特性及临床意义介绍如下:
脂蛋白(a)[Lp(a)]是脂蛋白大分子重要成员之一,由Berg在1963年研究B-脂蛋白的变型时偶然发现的。Lp(a) 是一种独立的特殊脂蛋白,Lp(a)是血浆中一种独立的脂蛋白。其上浮密度在1.05~1.10g/ml,球形颗粒,直径为23.5~26.0mm,分子量还不统一,为4.6~5.6×106。脂质成分与低密度脂蛋白(LDL) 相似,甘油三酯组份大于LDL,Lp(a)与LDL均是胆固醇转移蛋白的底物。Lp(a)在琼脂糖电泳中位于前B位置。Lp(a)的性质不稳定,很容易凝聚或被蛋白酶降解。Lp(a)含有二类载脂蛋白:apoB100和apo(a),前者与LDL的apoB100相同;后者是Lpo(a) 的独特载脂蛋白,它们通过1至2个二硫键共价相连。当用还原剂硫基乙醇或二硫苏糖醇(dithiothreitol)处理Lp(a)时,apo(a)可从Lp(a)的分子上脱落下来,成为不含脂质的一类糖蛋白。剩下不含apo(a)仅含apoB100的颗粒,称为Lp(a-)。
临床意义:Lp(a)是动脉粥样硬化的独立危险因素,是冠心病(CHD)、心肌梗塞(MI)、脑卒中、动脉重新狭窄的危险因子。另外、Lp(a)水平可作为慢性肾功能衰竭合并心脑血管病及血栓形成的预示指标。
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检验科 胡礼仪