甲状腺结节是多发病、常见病

在人群中的检出率为20%～76%

其中恶性肿瘤占7%～15%

甄别结节的良恶性尤为重要

今天就来一起了解下

甲状腺结节精准诊断“利器”——

超声引导下细针穿刺术

什么是甲状腺穿刺？

甲状腺穿刺就是用极细的针多点吸取甲状腺结节组织，做成涂片进行细胞学检查，此方法操作简便，组织损伤小，安全、经济、诊断迅速，是术前甲状腺良恶性鉴别的金标准，也是多种甲状腺疾病诊断与鉴别诊断的有效方法。

为什么要进行甲状腺穿刺？

甲状腺穿刺的主要目的是区别良恶性，良性结节意味着可以保守治疗，微创手术或择期手术；而恶性者应尽早采取包括手术在内的综合治疗。

当甲状腺病变时，往往会发现周边异常的淋巴结。细针淋巴结穿刺如果发现甲状腺来源的细胞，可以确诊甲状腺癌转移，并将很大程度上改变甲状腺细胞学穿刺不明确的患者的初次手术方式。

哪些结节和淋巴结需要细针穿刺？

超声医生报告的4A、4B 、4C 、5类甲状腺结节，颈部淋巴结提示淋巴门消失、高回声、钙化、囊性变，出现异常血流信号超声特征一般都需要细针穿刺。

我院党委委员、功能检查科主任兼超声科主任费正东介绍，超声引导下细针穿刺术（US-FNA）被公认为是一种安全、简便、最为准确的评估甲状腺结节的检查手段。它使广大甲状腺患者在无需动刀的情况下即可知晓体内结节的良恶性，大大提高了甲状腺恶性结节的早期诊断，同时部分良性结节的患者也不用挨“多余的一刀”。

穿刺很疼吗？

穿刺的针比平时肌肉注射的针还要细好多，不需要打麻药，感觉就跟蚊子叮咬一样。穿刺结束后压迫止血即可，不需要绷带包扎。

术前要做哪些准备呢？

操作前一周停用抗血小板药和抗凝药，如阿司匹林、华法林、氯吡格雷等。

不需要在穿刺前禁食，穿刺前后对进餐也无限制。 

患者颈部不要佩戴饰物，穿衣最好无领，或前面有扣，易于敞开颈部，方便操作。

甲状腺穿刺会导致癌组织转移吗？

几乎不会！因为穿刺所使用的针头极细，吸取的组织由于负压而藏于针芯中，不会漏出而污染其他层次组织。