俗话说:“结石不是病,但疼起来要了命”。输尿管结石最常见的症状就是疼痛,询问病史,总是这样描述:突然腰痛或腹痛的要命(绞痛),痛如刀割,难以忍受。今天我们就来聊一聊输尿管结石的相关知识吧~
一、什么是输尿管结石?
输尿管结石绝大多数来源于肾脏,输尿管结石多为肾脏内结石落下所致,原发性输尿管结石少见。
输尿管分段
输尿管是连接于肾脏及膀胱的管状结构,其结构比较特殊,全程有三个生理狭窄:
这些狭窄部位就像道道关卡,在肾结石经输尿管排出的过程中制造重重障碍,很多结石往往被卡在这些狭窄处造成梗阻,尿液排泄不畅引起肾积水,严重者甚至危及肾脏,导致肾功能逐渐丧失。
二、输尿管结石临床表现有哪些?
输尿管结石临床表现个体差异较大,主要取决于结石的大小、位置、数目、有无梗阻感染等。
轻者可以完全没有症状,严重者可继发肾损害,导致无尿、肾功能衰竭等。
三、主要典型临床症状有?
▶疼痛:约90%的患者可出现此症状,一半表现为剧烈的绞痛,另一半呈向腰部或上腹部的钝痛,疼痛沿输尿管途径,向下放射至耻骨上、腹股沟区及会阴部。绞痛发作可能短暂、阵发或持续几个小时后突然中止,但钝痛可持续数日。
▶血尿:一般为镜下血尿,部分有肉眼血尿。
▶肠道症状:如恶心、呕吐、腹胀,这些胃肠道症状易引起误诊。
▶膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛,输尿管膀胱壁内段结石可引起此症状。
▶体温升高:合并感染时可引起体温升高,这是个危险信号,如有感染,但梗阻未及时解除,可发展成肾脓肿。
四、输尿管结石可通过哪些手段检查出来?
首选超声检查: 在患者较瘦或者腹部气体干扰较少的情况下,超声很容易发现结石,超声检查可在输尿管内(多在生理狭窄处)发现结石强光影,典型表现为其后方往往会伴有一条黑色的尾巴(超声上称为声影),结石水平以上的输尿管扩张、肾脏合并有不同程度的积水。
其次X线或CT检查:如果患者身体条件较差,如腹腔气体过多、身材肥胖等,超声检查不太容易找到结石,这时X线或CT可以起到雪中送炭的作用,其不受以上因素的干扰,可以有效发现结石及所处的位置。
五、怎样治疗及预防输尿管结石?
大部分输尿管结石均能自行排出,一部分保守治疗后仍不能排出,则需要进行外科手术治疗。
尿路结石重在预防:
▶培养饮水习惯:多饮水可增加尿量稀释尿中的结晶,促使细小结石排出,少饮浓茶、酒、咖啡。
▶改变膳食习惯:①少食含草酸、钙较高的食物,如动物内脏、豆腐等豆制品;②注意蛋白质的摄取,蛋白质容易使尿液里出现尿酸钙及磷,导致结石的形成;③少吃盐,如有钙结石,应减少盐的摄取。
▶多运动,控制好体重:肥胖、超重会增加尿路结石的发病风险,所以建议大家适当锻炼、坚持锻炼。