近年来由于人口老龄化速度的加快，老年患者越来越多，针对老年患者的合理用药需求愈发重要。不同于青年人，老年人的肝、肾功能减退导致药物代谢和排泄能力改变，机体耐受性降低，对药物的敏感性发生变化，同时老年人往往患有多种疾病，使用多种药物治疗，药物相互作用导致药物不良反应的发生机率也随之增加，因此老年人用药需遵循以下原则。

一、尽量减少治疗药物原则

针对一种疾病，用一种药物有效时，不必用两种药物，尽可能减少用药品种数，以减少药物相互作用。 

二、最适宜时间用药原则

如铁剂最佳吸收时间为19:00，那么中、晚餐后用药较合理，非甾体类抗炎药药物宜餐后使用，以减少胃肠粘膜的损害，夜间胆固醇合成快、胃酸分泌多，睡前服用他汀类或H2阻滞剂能发挥药物的最大作用。

三、避免使用肝、肾毒性较大的药物原则

老年人肝肾功能减退，尽可能避免肝肾毒性较大的药物，如氨基糖苷类抗菌药物、磺胺类药物、万古霉素及第一代头孢菌素。 

四、注意用药剂量原则

一般情况下老年人服药剂量应低于成年人，并根据患者体重、肝、肾功能等情况综合考虑给药剂量和给药间隔，做到给药剂量个体化，老年人 一般应为成人剂量的1/2—3/4。

五、避免滥用补药原则

许多老年人喜欢服用保健品，有针对性的适当进补对身体健康有一定保健作用，但要恰到好处，切忌过多。

六、血药浓度监测原则

对某些毒性大、治疗窗窄的药物应进行血药浓度监测，如心血管药中的地高辛；抗癫痫药中的苯妥英钠及平喘药中的氨茶碱；按照血药浓度监测的结果，及时遵照医嘱调整用药剂量，防止和减少药物不良反应或不良事件的发生。

七、随访原则

记录老年患者用药情况并按时随访。老年人记忆力差，为避免重复用药或漏服药物，服药后应及时做记录，并按照医生规定的日期定期到医院随访。

目前，老年人用药日益受到重视，老年人用药应更加谨慎，以上原则为老年患者合理用药提供参考，有效的提升老年患者用药的安全性、合理性、有效性，避免严重药物不良事件的发生。