3月17日,患者陈某突发心跳呼吸骤停,危急时刻,我院急诊科多名医护人员与时间赛跑,展开了一场“生死时速”的抢救,最终患者起死回生。
患者陈阿姨,今年63岁,家住沭阳县吴集镇。3月17日下午4:45,陈阿姨自觉心慌、气喘,胸口闷得难受,感觉透不过气来,急忙打电话给家人呼救。在等待的过程中,陈阿姨突然倒地,不省人事。
幸运的是,陈阿姨的家人及时赶回家里,一同前来的还有村卫生室范医生。范医生曾在我院参加过心肺复苏培训,当即对患者实施胸外心脏按压,并立即拨通了我院急诊科岳保医师的电话。在岳保医师的指导下,范医生对患者进行积极抢救。
院前院中无缝衔接,架起急救“高速路”
时间:下午4:55
120救护车迅速赶到现场。“我们接触患者时,心跳呼吸已经停止、意识丧失。”一连串的死亡征象让现场医务人员警觉起来,一场生死营救就此展开。持续不间断的胸外心脏按压、皮球面罩给氧、开通静脉通道、肾上腺素应用......
与此同时,EMS连线我院急诊准备抢救,以急诊科王司伟主任为首的急诊团队严正以待,“绿色通道”同步开启。
时间:下午5:20
120救护车到达我院急诊科,抢救生命的接力棒传到我院急诊科医护人员手中。陈阿姨立刻被推入急诊抢救室,急诊复苏团队继续不间断地对其进行心肺复苏。插管、调节呼吸机、胸外按压、除颤、抽血气、接心电监护、静脉给药......一系列抢救措施有条不紊地进行着。
时间:下午5:25
急救有了初步成效,陈阿姨恢复了自主循环和呼吸,但是,她仍然处于深度昏迷、血压测不出、双侧瞳孔散大、光反射消失。抢救室外,患者一双儿女在焦急地等待着。
时间就是生命!
“持续复苏、扩容、纠正酸中毒、除颤、肾上腺素、血管加压素、升压药、抗心律失常药物......”急诊科主任王司伟镇定指挥。
时间:下午5:35
终于!患者血压可以测到、脉氧在稳步回升、瞳孔较前缩小、深昏迷转为中昏迷。
心跳停止后,血流停止,全身的组织器官都会缺血缺氧,其中大脑对缺氧最为敏感,心脏停止数分钟后即可发生脑损伤,停跳的时间越长,脑损伤越严重。如果脑损伤严重,即便能活下来,也会遗留严重神经功能缺陷,甚至是植物状态!
在征得家属知情同意后,医护人员快速将患者转入急诊监护病房,给患者实施冰毯、冰帽、亚低温、冬眠合剂、抗氧自由基损伤、救治细胞内高钙损伤、应对缺血再灌注损伤、纠正兴奋性氨基酸损伤.....等脑保护措施,在挽救心肌的同时,尽可能减少大脑神经系统损害。
“抢救的每一秒钟都非常宝贵!患者不仅有慢性阻塞性肺病病史30余年,存在肺气肿,还有肺水肿,雪上加霜的是患者两下肺严重感染、肺不张、胸腔积液都有了......同时,患者还患有2型糖尿病、血糖20mmol/L以上,还要面对严重的内环境紊乱、多次复发心律失常、营养关、咳痰关、心理关...... ”急诊科副主任、医学博士李鹏飞介绍说。
时间:3天后
患者血气逐渐达标!反复试脱机,拔管、无创呼吸机序贯治疗,抗感染、翻身拍背、宣教、鼓励咳嗽、化痰、雾化氧喷、循环复苏.....
在以急诊科副主任、医学博士李鹏飞为首的3名医生、4名护士夜以继日、整整216小时的精心治疗和护理下,目前陈阿姨已能下床活动,未留任何后遗症。