去年冬天，我院神经内科收治了一名右侧眼睑闭合不全，口角歪斜4小时的小伙子。

一天晚上，刚过完20岁生日的小张，没戴头盔骑着摩托车外出兜风，回来洗完头没吹干就匆匆睡觉了。一觉醒来，小张漱口时嘴巴漏水，一照镜子发现嘴巴歪了，眼睛也闭不上了，吃东西有食物残渣，说话时嘴巴漏风。小张妈妈一看这还得了，阳光帅气的儿子一夜之间变难看了，以后怎么见人？怎么找对象？母子二人急忙来到我院神经内科就诊。

神经内科主治医师卢立武通过查体、询问病史，确诊小张为面神经炎，又称BELL面瘫，是一种面神经疾病。经过联合使用抗病毒药物和糖皮质激素、B族维生素、针灸理疗、康复锻炼等治疗后，小张又重现笑容，回到了颜值巅峰。

春季也是“面瘫”的高发时节。在经过寒冷的冬季后，春寒料峭之时，乍暖还寒。而且春季早晚温差大，人体的抵抗力较弱，有时经凉风一吹，很可能引发面部神经炎。

今天，沭医君就跟大家一起聊一聊面神经炎的相关知识。

什么是面神经炎？

面神经炎(facial neuritis)，即特发性面神经瘫痪，又称Bell麻痹(Bell’s palsy)，系指面神经管内段面神经的一种急性非特异性炎症导致的周围性面瘫。

面神经炎是什么原因引起的？

面神经炎确切的病因未明，长期以来认为本病与嗜神经病毒感染有关。受凉或上呼吸道感染后发病，可能是茎乳孔内的面神经急性病毒感染和水肿所致神经受压或局部血液循环障碍而产生面神经麻痹。部分病人可由带状疱疹病毒引起膝状神经节炎。

面神经炎有哪些临床表现？

任何年龄均可发病，以 20～40 岁最为多见，男性略多，绝大多数为一侧性。通常急性起病，表现为口角歪斜、流涎、讲话漏风，吹口哨或发笑时尤为明显。有的患者在起病前几天有同侧耳后、耳内、乳突区的轻度疼痛。

如何治疗面神经炎？

应设法促使局部炎症、水肿及早消退，并促进面神经机能恢复。

❶ 皮质类固醇激素：对于所有无禁忌证的 16 岁以上患者，急性期尽早口服使用糖皮质激素治疗，可以促进神经损伤的尽快恢复。

❷ 抗病毒药物：对于急性期的患者，可以根据情况尽早联合使用抗病毒药物和糖皮质激素，可能会有获益，特别是对于面肌无力严重或完全瘫痪者，但不建议单用抗病毒药物治疗。

❸ B族维生素：临床通常给予B族维生素，如甲钴胺和维生素B1等。

❹ 理疗及针刺治疗：茎乳突附近给予热敷，或红外线照射或短波透热疗法。针灸宜在发病1周后进行。

❺ 物理治疗：患者自己对镜用手按摩瘫痪面肌，每日数次，每次 5～10 分钟。当神经功能开始恢复后，可对镜练习瘫痪的各单个面肌的随意运动，如：抬眉训练、皱眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练 、鼓腮训练等。

❻ 眼的保护：当患者存在眼睑闭合不全时，应重视对患者眼部的保护。由于眼睑闭合不拢、瞬目无力或动作缓慢，导致异物容易进入眼部，泪液分泌减少，使得角膜损伤或感染的风险增加，必要时应请眼科协助处理。建议根据情况选择滴眼液或膏剂，防止眼部干燥，合理使用眼罩保护，特别是在睡眠中眼睑闭合不拢时尤为重要。

❼ 日常生活调护：面部避免吹风受寒，用温水漱口、洗脸，必要时可带口罩、眼罩防护。因眼睑闭合不全，灰尘易侵入，每日点眼药水2~3次，夜间可涂眼药膏，防止暴露性角膜炎。调节情志，饮食忌生冷、辛辣、腥发之物。此外，还要加强面肌表情肌锻炼。

沭医君温馨提醒：面神经炎是一种可控可治的疾病。但对于爱美的青少年，却是“颜值杀手”。初春时节，广大市民要做好保暖、增强抵抗力，患病时及时来院就诊，避免延误病情。