近日,笔者来到沭阳县人民医院消化病中心二病区,躺在病床上的多多,正看着动画片,心情看起来还不错。手术过去一周了,她已经勉强可以喝一些米汤、稀饭了。看着躺在床上的女儿,谭先生有些愧疚:“看着她痛苦的样子,我心里很难过。”
家住章集镇4岁女童多多(化名)在家玩耍时,被一个磁铁积木上的两块小磁铁吸引,玩着玩着,多多竟然将其中一块磁铁抠了下来,看着这个小圆柱子一样的东西,好奇的多多把磁铁放到了嘴里,一不小心吞了下去。没有什么症状的多多又将玩具上的另一块小磁铁再次抠下后,又朝嘴里一塞,咕嘟一声咽下了肚。而这一切,家长一点也没发现。
7月21日晚上,孩子开始出现呕吐,腹痛,发烧,当时根本想不到是吞下磁铁导致的腹痛,就在当地医院当成普通的腹痛输液治疗的。连续几日来发热,呕吐症状不见好转,多多的精神也越来越差。7月23日夜间,家人把多多带到沭阳县人民医院急诊科就诊。
消化病中心二病区主治医师王雷鸣紧急会诊后考虑患儿有肠梗阻和弥漫性腹膜炎,让患者家属立即办理住院手续。入院后查全腹部CT后考虑小肠金属异物,小肠梗阻,腹腔积液。王医生告诉患儿家长,患儿病因是吞服异物导致,并且目前患儿有弥漫性腹膜炎体征,腹腔积液,怀疑是小肠穿孔了,必须急诊手术治疗。时间拖延越长对孩子的危险就越大,看着多多精神越来越差,腹痛越来越重,一番思想斗争后,父亲谭先生同意手术。
消化病二病区主任徐本文、副主任医师周飞、主治医师王雷鸣为多多实施了手术,手术中发现腹腔内大量的肠内容物外溢。两枚磁铁紧紧的将小肠肠壁吸附在一起,随着小肠的蠕动,吸附处反复摩擦牵拉导致穿孔。手术探查发现小肠共有4处穿孔,整整花了两小时,藏在肠子里的圆柱形磁铁终于被取出。“幸好手术及时,否则小肠穿孔,弥漫性腹膜炎导致感染性休克后,后果难以预测。”副主任医师周飞说,小孩同时误吞下两块磁铁导致磁铁吸附、挤压导致肠壁穿孔,还是比较罕见的。目前多多恢复良好,已康复出院。
科普小知识:
每年儿童误吞异物的情况并不少见。据不完全统计,沭阳县人民医院每年接到此类患者大概就有二三十个,光这个暑假就有近10个就诊患者。误吞异物的患者多在一到五岁,吞食的大多是一些容易入口的东西,如扣子、别针、铅芯、硬币、弹珠等小东西,除此之外,还有一些食物也经常被误吞,如坚果、葡萄、肉块、果冻等,这些食物吞进嘴后,有的卡在喉咙,有的没有消化就堵在了肠胃里。小孩味觉较好,拿到东西都要用嘴吃一吃,建议家长把小孩容易入口的东西放在够不着的地方,平时经常检查一下孩子嘴巴有没有嚼东西,及早发现以防万一。
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